Adénite mésentérique : Ce que vous devez savoir

Votre enfant éprouve une douleur intense et inexplicable dans la partie basse droite de l’abdomen, accompagnée de fièvre et de nausées ?

Ces symptômes, souvent confondus avec ceux de l’appendicite aiguë, peuvent en réalité indiquer une adénite mésentérique, une condition généralement bénigne qui touche principalement les enfants, mais aussi les jeunes adultes.

Dans cet article rédigé par une professionnelle de santé, voyons ce que c’est une adénite mésentérique, quels sont les symptômes et comment le traiter.

Les 5 points importants à retenir

Bref rappel anatomique

L’intestin grêle est attaché à la paroi postérieure de l’abdomen par une double couche de membrane appelée mésentère.

À l’intérieur, ce mésentère contient les vaisseaux sanguins, les nerfs, et les ganglions lymphatiques, qui fournissent des nutriments et protection immunitaire de l’intestin.

Les ganglions lymphatiques du mésentère jouent un rôle important dans la filtration de la lymphe et la protection de l’intestin contre les infections.

Lorsque les ganglions lymphatiques mésentériques s’enflamment, cela prouve souvent une réponse à une infection ou une inflammation dans l’abdomen.

Adénite mésentérique : Qu’est-ce que c’est ?

L’adénite mésentérique, également appelée adénolymphite mésentérique est une inflammation des ganglions lymphatiques mésentériques.

Elle est fréquente, surtout chez les enfants, pour qui elle est l’une des principales raisons d’admission aux urgences pour maux de ventre, ainsi que chez les jeunes adultes.

Son origine est virale dans 80 % des cas, dont le principal agent causal est l’ Epstein-Barr virus. Les étiologies (causes) parasitaires (toxoplasmose, lambliase), et bactériennes (tuberculose mésentérique, Yersinia) sont rares.

L’adénite mésentérique peut, également, être associée ou précédée d’une infection des voies respiratoires supérieures, notamment la rhinite, la pharyngite, la laryngite, ou encore l’otite (inflammation auriculaire), qui sont à l’origine de l’inflammation des ganglions abdominaux.

Quels sont les symptômes ?

Le principal symptôme de cette maladie est la douleur en bas du ventre, surtout au niveau du quadrant inférieur droit, accompagnée ou précédée d’un signe d’infection de voies respiratoires supérieurs.

Parmi les autres symptômes possibles, on peut noter :

• Des fièvres ;
• Des nausées et des vomissements ;
• Des diarrhées ;
• De la sensibilité au niveau du ventre lors de la palpation ;
• Des gonflements du bas du ventre ;
• Une perte d’appétit.

De ce fait, il est crucial de bien distinguer ces deux affections pour assurer un traitement approprié.

Contrairement à l’appendicite, cette condition est souvent associée à une inflammation d’autres organes lymphatiques, comme les amygdales.

Bon à savoir !
l’adénite mésentérique est considérée comme une condition bénigne et temporaire. Elle tend à se résoudre sans complications graves, mais des cas exceptionnels puissent nécessiter une intervention médicale, comme une rupture d’un ganglion lymphatique ou une infection supplémentaire.

Comment se fait le diagnostic ?

Il est souvent difficile de diagnostiquer une adénite mésentérique, étant donné que ses symptômes sont quasiment identiques à ceux de l’appendicite.

Afin d’avoir le diagnostic, votre médecin doit d’abord éliminer toutes les autres causes possibles des symptômes, spécifiquement l’appendicite, et la diverticulite (inflammation des diverticules), qui nécessitent un traitement d’urgence.

Ce processus d’élimination est crucial pour s’assurer que vous recevez les soins appropriés.

L’adénite mésentérique est confirmée à partir de la connaissance de l’histoire de la maladie, suivi d’un examen physique, et des examens complémentaires, qui peuvent inclure :

• Analyses sanguines : pour détecter des signes d’infection ou d’inflammation.
• Échographie abdominale : utile pour observer les ganglions lymphatiques enflammés et exclure l’appendicite.
• Scanner abdominal : permet d’avoir une image plus détaillée de l’abdomen et peut aider à confirmer le diagnostic.

Comment la traiter ?

En cas d’adénite mésentérique, l’objectif est de soulager les symptômes de votre enfant :

• La douleur et la fièvre seront traitées par des antalgiques (anti-douleur), et des antipyrétiques (fébrifuge) ;

• L’application des chaleurs sur le ventre peut aider à calmer la douleur ;

• Si votre enfant présente des vomissements, votre médecin peut lui donner des antiémétiques ;

• Des médicaments contre la diarrhée (s’il a des selles molles ou liquides très fréquentes) peuvent être prescrits ;

• En cas d’origine bactérienne, des antibiotiques doivent être administrés.

Il est important de rester bien hydraté en buvant régulièrement de l’eau par petite quantités.

Chez les nourrissons à risque de déshydratation ou chez les jeunes enfants, une solution de réhydratation par intraveineuse peut souvent être envisagée pour rétablir l’équilibre hydrique.

Différence entre adénolymphite mésentérique et appendicite

Il est essentiel de bien distinguer l’adénite mésentérique de l’appendicite pour éviter une intervention chirurgicale inutile et des dépenses superflues.

En plus de prévenir une opération non nécessaire, une distinction correcte permet de vous administrer le traitement le plus approprié pour votre condition spécifique. 

Cela aide également à réduire les risques de complications post-opératoires et à minimiser votre temps de récupération.

Voici quelques différences clés entre ces deux pathologies :

Nature de l’inflammation

L’adénite mésentérique est une inflammation des ganglions lymphatiques, généralement causée par un virus, contrairement à l’appendicite qui est une inflammation bactérienne de l’appendice.

Localisation et progression de la douleur

Dans l’adénite mésentérique, la douleur peut se révéler plus large et discontinue.

Lors d’une appendicite, la douleur est localisée et devient rapidement intense.

Traitement

Le traitement de l’adénite mésentérique repose souvent sur des traitements symptomatiques, alors que l’appendicite exige une intervention chirurgicale.

Quand consulter ?

Veuillez consulter votre médecin dans les situations suivantes :

• Si votre enfant ressent des douleurs persistantes qui ne s’améliorent pas avec le temps au niveau de l’abdomen.

• En cas de fièvre permanente, surtout si elle est accompagnée d’autres symptômes comme des nausées, des vomissements ou une perte d’appétit ;

• Si les symptômes s’aggravent ;

• Si vous remarquez des symptômes inquiétants tels qu’une distension abdominale, une douleur vive dans le quadrant inférieur droit de l’abdomen, ou du sang dans les selles.

• Si les médicaments anti-douleurs courants ne parviennent pas à soulager ses symptômes ou si les symptômes persistent malgré un traitement approprié.

Comment prévenir l’adénolymphite mésentérique ?

Prévenir l’adénite mésentérique repose sur des mesures simples mais efficaces pour renforcer notre système de défense naturel.

En se lavant régulièrement et fréquemment les mains, en se faisant vacciné contre les virus courants, et en mangeant une alimentation équilibrée, nous pouvons renforcer notre système immunitaire et réduire les chances de développer cette affection.

Adopter ces habitudes simples peut favoriser une meilleure santé digestive.

Références