Boule sur la gencive : origines et traitement

Avoir une boule sur la gencive peut être une expérience inconfortable et inquiétante. Cette excroissance peut être de différentes tailles, couleurs et textures. 

En général, la présence d’une boule sur les gencives n’entraîne pas d’autres symptômes, mais des saignements des gencives, un gonflement, de la fièvre, des difficultés à ouvrir la bouche et des douleurs, ou une mauvaise haleine persistante, par exemple, peuvent apparaître. 

Dans cet article, nous allons explorer les différentes causes possibles d’une boule sur la gencive, ainsi que les options de traitement disponibles. Nous vous donnerons également des conseils pour prévenir l’apparition de ces boules et pour soulager les symptômes associés.

Les 6 points essentiels à retenir 

Aspect visuel de la boule sur les gencives

Les boules sur la gencive apparaissent sous forme de boursouflure, parfois de taille fluctuante, accompagnées d’un liquide blanchâtre qui peut s’écouler spontanément ou à l’auto-examen. 

Bon à savoir : Un torus mandibulaire (protubérance osseuse bénigne) peut être confondu avec une boule sur la gencive. Il est immobile, indolore, et n’augmente pas en taille. Contrairement à une boule infectieuse ou inflammatoire, il ne présente pas de rougeur, de chaleur ou de saignement.

La douleur n’est pas toujours présente, elle peut varier et même disparaître brusquement, souvent après l’écoulement du liquide à l’intérieur de cette boursouflure. 

Avis du dentiste : Une prise en charge clinique appropriée est systématiquement indispensable pour éviter, même insidieusement, la poursuite du processus. 

Autres signes à surveiller

En plus des symptômes déjà mentionnés (gonflement, saignement, mauvaise haleine), la présence de ganglions lymphatiques enflés sous la mâchoire ou au cou, une difficulté à ouvrir complètement la bouche ou une sensation de pression persistante peuvent indiquer que la boule sur la gencive est le signe d’une infection dento-gingivale ou d’une pathologie sous-jacente.

Une boule molle ou fluctuante peut évoquer un abcès ou une fistule.

Les différentes causes possibles des boules sur la gencive 

Les boules sur la gencive, aussi appelées excroissances gingivales, peuvent avoir plusieurs causes. Elles peuvent être bénignes ou plus graves, et il est important de consulter un dentiste pour obtenir un diagnostic précis. 

Gingivite et parodontite

La gingivite est une inflammation des gencives qui se produit généralement en raison de l’accumulation de tartre ou de plaque bactérienne en raison d’une mauvaise hygiène bucco-dentaire. 

Les premiers symptômes de la gingivite sont une rougeur des gencives, un saignement des gencives lors du brossage des dents ou une haleine mauvaise persistante.

Lorsque la gingivite n’est pas traitée, l’infection peut atteindre les tissus qui soutiennent la dent, comme le ligament parodontal ou l’os alvéolaire, par exemple, entraînant sa destruction et la perte de l’os, ainsi que la formation d’un abcès parodontal, qui est une cloque remplie de pus. 

La parodontite est une forme plus grave de maladie des gencives qui peut entraîner la destruction du tissu osseux qui soutient les dents. La parodontite peut provoquer des gencives rouges, gonflées et saignantes, ainsi que des boules sur la gencive. 

Infection 

Les boules sur les gencives peuvent également être causées par des infections buccales telles que les abcès ou les fistules. 

L’abcès est une infection bactérienne qui se développe dans la pulpe de la dent (la partie centrale de la dent). Un abcès dentaire peut provoquer une douleur intense, une sensibilité au chaud et au froid, et une boule sur la gencive. 

Une fistule dentaire, en revanche, est une tentative de l’organisme d’éliminer une infection, ce qui entraîne la formation de cloques remplies de pus à l’intérieur de la bouche ou sur les gencives, qui ne doivent pas être crevées.

Mucocèle

Une mucocèle est un kyste bénin de mucus qui se produit en raison d’une obstruction des glandes salivaires ou d’un traumatisme de la bouche, ce qui entraîne la formation d’une bulle contenant de la salive à l’intérieur, le plus souvent sur les lèvres, mais qui peut également affecter les gencives, le palais, la langue ou la joue.

Bon à savoir : La mucocèle n’est pas grave et ne cause généralement pas de douleur, sauf en cas de blessure associée. 

Tumeur 

Certaines tumeurs telles que, l’épulis, le fibrome et le granulome pyogénique peuvent aussi être les causes de formation de boule sur votre gencive. 

• Épulis : C’est une tumeur bénigne qui se développe sur la gencive. Les épulis sont généralement indolores et de couleur rose ou rouge.

• Fibrome : C’est une autre tumeur bénigne qui se développe sur la gencive. Les fibromes sont généralement petits et de couleur blanche ou rose. 

• Granulome pyogénique : C’est aussi une tumeur bénigne qui se développe rapidement et qui peut saigner facilement. Les granulomes pyogéniques sont généralement rouges et de forme ronde. 

Selon le Dr Bernard J. Hennessy , DDS, Texas A&M University, College of Dentistry en 2022, “Toute une variété d’excroissances bénignes peut se développer dans ou autour de la bouche. Un nodule ou une protubérance persistants sur les gencives doivent être examinés par un dentiste.”

Grossesse 

Les changements hormonaux pendant la grossesse peuvent provoquer une hypertrophie (augmentation de taille) des gencives, ce qui peut entraîner la formation de boules. 

Certaines maladies 

Certaines maladies, comme le SIDA ou la leucémie, peuvent augmenter le risque de développer des boules sur la gencive. 

Pemphigus vulgaire

Le pemphigus vulgaire est une maladie auto-immune rare dans laquelle le système immunitaire produit des anticorps qui attaquent et détruisent les cellules de la muqueuse buccale, créant des cloques ou des plaies sur les gencives, les joues, le palais, la langue ou la gorge.

Il peut provoquer des douleurs, une sensation de brûlure et, lorsqu’ils disparaissent, ils laissent des taches sombres qui restent pendant plusieurs mois. 

Traitement des boules sur la gencive

Le traitement dépend et diffère en fonction de la cause, des effets esthétiques ou d’autres symptômes, et de la possibilité que la boule se transforme en cancer. 

• Détartrage et surfaçage radiculaire : Il s’agit d’une procédure de nettoyage en profondeur des gencives et des racines des dents. Il est effectué par un dentiste ou un hygiéniste dentaire. 

• Antibiotiques : Si l’excroissance gingivale est causée par une infection, des antibiotiques peuvent être prescrits.

• Gingivectomie : Il s’agit d’une procédure qui enlève le tissu gingival enflammé. Cela se fait sous anesthésie locale.

• Électrocautérisation : Cette procédure utilise un courant électrique pour éliminer les excroissances gingivales. Cela se fait sous anesthésie locale.

• Chirurgie au laser : Cette procédure utilise un laser pour éliminer les excroissances gingivales. Cela se fait également sous anesthésie locale.

Avis du dentiste : Dans certains cas, les boules gingivales peuvent disparaître d’elles-mêmes. Cependant, il est toujours préférable de consulter un professionnel de la santé pour exclure toute affection sous-jacente grave.

Que faire pour prévenir les boules sur la gencive ? 

En plus des traitements professionnels, il existe un certain nombre de choses que vous pouvez faire à la maison pour aider à traiter les excroissances gingivales :

• Brossez-vous les dents deux fois par jour avec un dentifrice au fluor : Cela permet d’éliminer la plaque et les bactéries qui peuvent causer des maladies des gencives.

• Passez la soie dentaire au moins une fois par jour : Cela permet d’éliminer la plaque et les bactéries des zones entre les dents où la brosse à dents ne peut pas atteindre.

• Consultez votre dentiste pour des examens et des nettoyages réguliers : Cela permettra d’identifier et de traiter les problèmes de santé bucco-dentaire à un stade précoce.

Bon à savoir : Une boule sur la gencive ne part pas toujours spontanément. Même si elle diminue, la cause (infection, carie profonde, kyste) peut rester active et nécessiter un traitement professionnel.

• Arrêtez de fumer : Fumer augmente le risque de maladie des gencives.

• Gérez votre glycémie (taux de sucre)si vous êtes diabétique : Un taux de sucre élevé dans le sang peut augmenter le risque de maladie des gencives.

• Mangez une alimentation saine : Une alimentation saine peut aider à garder vos gencives en bonne santé. 

Quand consulter un dentiste ? 

Il est important de consulter un dentiste dès que vous remarquez une boule sur la gencive, même si elle ne cause aucune douleur. Voici quelques situations dans lesquelles il est particulièrement important de consulter rapidement :

Si la boule est accompagnée de :

• Douleur: La douleur est un signe d’infection ou d’inflammation, qui peut être grave si elle n’est pas traitée.

• Rougeur: La rougeur indique une inflammation, qui peut être causée par une infection, une irritation ou une tumeur.

• Saignement: Le saignement peut être un signe d’infection, de gingivite ou de cancer de la bouche.

• En croissance rapide: Une boule qui grossit rapidement peut être un signe de cancer.

• Ulcérée: Une boule ulcérée peut être un signe de cancer ou d’une infection grave.

En plus de ces situations, il est également important de consulter un dentiste si vous remarquez l’un des symptômes suivants : 

• Difficultés à avaler
• Mauvaise haleine persistante
• Engourdissement ou picotements dans la bouche
• Perte de poids inexpliquée

FAQ – Foire Aux Questions

• Est-ce que toute boule sur la gencive est dangereuse ? Non ; beaucoup sont bénignes (kyste, torus, épulis). Cependant, toute excroissance persistante ou évolutive doit être examinée par un dentiste.

• Puis-je attendre avant de consulter ? Si la boule est indolore, stable, sans autres symptômes (fièvre, gonflement, saignement), vous pouvez surveiller quelques jours, mais la consultation ne doit pas être reportée trop longtemps pour éviter une aggravation.

• Comment prévenir l’apparition de ces boules ? Maintenez une excellente hygiène buccale (brossage 2 fois/jour + fil dentaire), limitez les aliments très acidifiants ou sucrés, consultez un dentiste régulièrement, surtout si vous portez une prothèse ou avez des dents dévitalisées.

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