Dent fissurée : Causes possibles 

Article rédigé par le 28 mars 2024

Les dents fissurées sont un problème dentaire courant qui peut toucher des personnes de tous âges. Elles peuvent être causées par un certain nombre de facteurs, notamment la mastication d’aliments durs, le grincement des dents et les traumatismes dentaires.

Les symptômes d’une dent fissurée peuvent varier en fonction de la gravité de la fissure. Certaines personnes peuvent ne ressentir aucun symptôme, tandis que d’autres peuvent ressentir une douleur, une sensibilité au chaud ou au froid, ou une sensation de picotement dans la dent.

Bien qu’elles ne soient pas toujours visibles à l’œil nu, si elles ne sont pas traitées, elles peuvent entraîner des problèmes plus graves, tels que la perte de la dent.

Dans cet article, rédigé par un dentiste, nous allons explorer les causes possibles d’une dent fissurée, ses symptômes et les options de traitement disponibles.

Les 5 points essentiels à retenir 

  • 1. Une dent fissurée est une petite cassure dans l’émail (couche externe de la dent) de la dent. Elle peut être superficielle ou profonde, et affecter une ou plusieurs dents.
  • 2. Les fissures peuvent être causées par plusieurs facteurs, tels que la mastication d’aliments durs, un choc sur la dent ou le grincement des dents (bruxisme).
  • 3. Les symptômes d’une dent fissurée peuvent varier en fonction de la gravité de la fissure.
  • 4. Le diagnostic d’une dent fissurée peut être difficile, car les fissures ne sont pas toujours visibles à l’œil nu.
  • 5. Le traitement d’une dent fissurée dépend de la gravité de la fissure.

Quelles sont les causes d’une dent fêlée ? 

Une dent fissurée est une cassure ou une fêlure dans la surface d’une dent. Les fissures peuvent être fines et difficiles à voir, ou plus larges et plus évidentes. Elles peuvent se produire sur n’importe quelle dent, mais elles sont plus fréquentes sur les molaires et les prémolaires (les dents situées à l’arrière de la mâchoire). 

Les dents fissurées se caractérisent par des fissures microscopiques ou des fractures dans l’émail de la dent, souvent invisibles à l’œil nu. 

Avis du dentiste : Comprendre les causes multiples de ce phénomène est crucial pour prévenir son apparition et adopter les mesures adéquates en cas de suspicion. 

Traumatismes et accidents :

Un choc direct sur la dent, comme un coup au visage ou une chute, peut causer une fissure.

Les accidents sportifs, en particulier ceux impliquant un contact avec le visage ou la bouche, constituent un facteur de risque important.

Mordre accidentellement un objet dur, comme un noyau de fruit ou un os, peut également fissurer une dent.

Bruxisme :

Le bruxisme, qui se manifeste par le grincement et le serrement inconscient des dents, entraîne une pression excessive sur les dents, les fragilisant et les rendant plus vulnérables aux fissures.

Bon à savoir : Le bruxisme peut être causé par le stress, l’anxiété, des troubles du sommeil ou une malocclusion (mauvaise occlusion des dents).  

Usure et vieillissement 

Avec le temps, les dents s’usent naturellement, ce qui les rend plus fines et plus fragiles.

En raison de l’usure accrue et de la diminution de la dentine, la couche interne de la dent qui lui confère sa solidité, les personnes âgées ont une plus grande probabilité de développer des dents fissurées. 

Restaurations dentaires anciennes :

La détérioration et l’affaiblissement de la structure de la dent peuvent être causés par des obturations ou des couronnes vieillissantes, ce qui augmente le risque de fissure.

Les matériaux de restauration qui ne sont pas appropriés ou mal adaptés peuvent également affaiblir la dent et accroître le risque de fissures. 

Facteurs dentaires :

Les dents ayant subi un traitement de canal sont plus fragiles et peuvent être plus sensibles aux fissures.

Le développement de caries dentaires profondes peut affaiblir la structure de la dent et engendrer des zones de faiblesse où une fissure peut se former.

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Une mauvaise mastication, qui peut causer une répartition inégale des forces lors de la mastication, peut aussi affaiblir les dents et les rendre plus vulnérables aux fissures.

Changements de température :

Les changements brusques de température dans la bouche, tels que le passage rapide d’une boisson chaude à une boisson froide, peuvent fragiliser l’émail et engendrer des microfissures.

Le fait de consommer régulièrement des aliments et des boissons acides peut aussi altérer l’émail et accroître le risque de fissures. 

Mauvaises habitudes :

Les dents peuvent être fragilisées et exposées à des fissures si elles sont utilisées pour ouvrir des bouteilles ou des emballages, ou pour mâcher des objets durs tels que des stylos.

Lorsqu’on mâche de la glace ou des bonbons durs, cela peut aussi entraîner une pression excessive sur les dents et les perforer.

Quels sont les symptômes d’une dent fissurée? 

Les symptômes d’une dent fissurée peuvent être variés et d’intensité différente, ce qui rend son diagnostic parfois difficile. Il est important de connaître les signes les plus courants pour pouvoir consulter un dentiste rapidement et obtenir un traitement adéquat. 

Douleur :

La douleur est le symptôme le plus courant d’une dent fissurée. Elle peut se manifester de différentes manières :

  • Douleur aiguë et lancinante lors de la mastication, qui peut irradier vers l’oreille, la tempe ou la mâchoire.
  • Douleur sourde et constante qui peut durer plusieurs jours ou même plusieurs semaines.
  • Sensibilité accrue au chaud et au froid, aux aliments acides ou sucrés.
  • Douleur lors de la morsure, en particulier sur un aliment dur. 

Inconfort :

Vous pouvez ressentir une gêne ou une sensation de pression dans la dent affectée.

La douleur peut se manifester uniquement lors de la mastication de certains aliments, ou dans certaines positions de la mâchoire et peut être diffuse et difficile à localiser précisément.

Avis du dentiste : Vous pouvez également avoir une sensation de « dent qui éclate » ou de « dent qui se fend« . 

Autres symptômes :

  • Fissure visible sur la dent (pas toujours le cas).
  • Gonflement et rougeur des gencives autour de la dent affectée.
  • Saignement occasionnel.
  • Mauvaise haleine persistante.

Comment se fait le diagnostic des dents fissurées ? 

Selon l’étude du Dr P. Ashley et al. en 2022, “Le diagnostic des fissures des dents peut être difficile et nécessite un examen clinique approfondi et des radiographies.”

Il est essentiel de réaliser une observation visuelle en utilisant des objets grossissants afin d’évaluer les détails microscopiques. La démarche peut être longue car certaines fissures sont difficiles à atteindre. 

Par exemple, dans le cas où la fissure se trouve à la racine ou sous la ligne gingivale, le patient devra mordre et relâcher un objet pour que le médecin puisse approximativement localiser l’emplacement de celle-ci. 

Par la suite, le dentiste fera usage de fils dentaires microscopiques afin de repérer la fissure en observant les surfaces rugueuses ou les bords. 

Un examen radiographique peut aussi permettre de repérer la fissure en dévoilant le lieu de gonflement ou d’infection. 

Traitements des dents fissurées 

Le choix du traitement dépend de plusieurs facteurs, notamment la gravité de la fissure, la localisation de la fissure, la taille de la dent et la santé bucco-dentaire globale du patient. 

  • Collage : Le collage est une procédure simple et peu coûteuse qui consiste à utiliser une résine composite de la couleur de la dent pour combler la fissure. Ce traitement est généralement utilisé pour les fissures superficielles qui ne causent pas de symptômes. Le collage peut durer plusieurs années, mais il peut être nécessaire de le remplacer à un moment donné.
  • Obturation : Si la fissure est plus profonde, une obturation peut être nécessaire. La fissure est obturée à l’aide d’une résine en plastique. Cette dernière permet de répartir facilement un petit éclat sur le bord de la dent. L’obturation peut restaurer la forme de la dent.
  • Contourage cosmétique : Cette méthode est employée afin de traiter des petits éclats. Les extrémités de la dent sont sculptées et polies pour éliminer la fissure.
  • Facettes : Elles sont idéales quand la majorité de vos dents naturelles sont encore présentes. Elles ont une durée de vie plus prolongée et requièrent très peu de soins dentaires. Une facette est une fine couche fabriquée en céramique ou en plastique qui se marie parfaitement avec la surface avant de la dent.
  • Couronnes : Une couronne est une prothèse dentaire qui recouvre la totalité de la dent. Elles peuvent servir de substitut aux facettes. On place une couronne sur les restes d’une dent, ce qui la renforce et lui confère l’aspect d’une dent naturelle. Dans le cas où le nerf serait endommagé et infecté, il serait peut-être nécessaire de dévitaliser la dent avant de mettre la couronne. La dévitalisation permet de supprimer toute infection présente dans le canal radiculaire. Par la suite, la racine est désinfectée et la dent est protégée afin d’éviter toute nouvelle infection.
  • Extraction : Dans les cas les plus graves, l’extraction de la dent peut être nécessaire. L’extraction est une procédure qui consiste à retirer la dent de l’alvéole. Elle est généralement le dernier recours, mais elle peut être nécessaire pour éviter l’infection ou d’autres complications. 
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Comment prévenir une dent fissurée ?

Adoptez les gestes suivants pour minimiser les risques de fissures dentaires :

  • Évitez de mâcher des objets durs: Privilégiez les ustensiles adaptés pour couper les aliments durs et mâchez prudemment.
  • Consultez pour le bruxisme: Si vous souffrez de bruxisme, votre dentiste peut vous prescrire une gouttière occlusale pour protéger vos dents pendant la nuit.
  • Limitez les changements de température: Attendez quelques minutes entre la consommation d’aliments ou boissons très chauds et très froids.
  • Consultez régulièrement votre dentiste: Des examens et nettoyages professionnels réguliers permettent de détecter et traiter les problèmes dentaires à un stade précoce, avant qu’ils ne causent des fissures.
  • Remplacez les obturations anciennes: Si vos obturations en amalgame sont endommagées, parlez à votre dentiste de les remplacer par des matériaux plus modernes et plus résistants.
  • Maintenez une bonne hygiène bucco-dentaire: Brossez-vous les dents deux fois par jour et utilisez du fil dentaire quotidiennement pour prévenir les caries et renforcer vos dents.

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Quand consulter un dentiste ? 

Il est important de consulter un dentiste dès que possible si vous suspectez une dent fissurée.

En effet, une fissure non traitée peut entraîner des complications graves, telles que :

  • Infection de la pulpe dentaire (canal radiculaire).
  • Fracture de la dent.
  • Perte de la dent.

Un diagnostic et un traitement précoce peuvent prévenir des complications graves et sauver la dent.

Voici quelques situations qui nécessitent une consultation urgente avec un dentiste :

  • Douleur intense et persistante.
  • Sensibilité importante au chaud et au froid.
  • Gonflement des gencives.
  • Éclat ou morceau de dent manquant.
  • Difficultés à mastiquer.

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Références 

Articles et ressources utilisées dans la création de cet article.
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