Douleur dans la main : causes possibles (que faire ?) 

Article rédigé par le 16 novembre 2023

Les douleurs dans la main peuvent découler de diverses causes et il existe plusieurs approches pour restaurer pleinement sa fonctionnalité.

Ces douleurs peuvent se situer dans la paume, les doigts ou même atteindre le poignet. Vous pourriez être amené à effectuer différents tests pour confirmer le diagnostic. 

Dans cet article, nous allons explorer les causes potentielles de la douleur dans la main ainsi que les mesures à prendre pour y remédie.

Les 5 points à retenir 

  • 1. Les douleurs à la main peuvent résulter d’un traumatisme imprévu entraînant des lésions telles que des fractures, des luxations, des entorses, des lacérations ou des amputations.
  • 2. Les douleurs peuvent également être le résultat d’une atteinte nerveuse affectant les nerfs de la main.
  • 3. Des douleurs au niveau des doigts peuvent être liées à des affections spécifiques telles que le syndrome du doigt à ressort, la maladie de Dupuytren ou le syndrome de Raynaud.
  • 4. Les traitements courants pour soulager la douleur incluent l’utilisation de médicaments, le repos et la kinésithérapie.
  • 5. Bien que rarement envisagée en premier lieu, la chirurgie peut être nécessaire dans certains cas de douleurs persistantes à la main.

Rappel anatomique

La main est un organe constitué d’os, de nerfs, de vaisseaux et de tendons miniatures. Elle est constituée de plusieurs ensembles osseux qui forment les phalanges, le métacarpe et le carpe

On distingue deux catégories de muscle participant à la mobilité et à la souplesse de votre main :

  • Les muscles extrinsèques, situés dans l’avant-bras,
  • Les muscles intrinsèques, situés dans la main.

Pourquoi ressentez-vous une douleur dans la main ? Voici les causes.

Des traumatismes à l’origine de votre douleur 

Une simple coupure aux doigts ou au poignet peut sembler anodine, mais elle pourrait avoir des conséquences graves. Même les plus petites lacérations peuvent endommager les tendons et les nerfs, situés juste sous la peau de la main ou du poignet.

Une luxation survient lorsque l’alignement normal d’une articulation est perturbé, également appelée dislocation.

Lorsqu’il y a blessure des ligaments, on parle d’entorse ou de déchirure. Les symptômes incluent une douleur aiguë, une possible déformation et un gonflement dans la région affectée.

Syndrome du tunnel carpien : quelles sont les causes ?

Le syndrome du tunnel carpien est une condition qui affecte le poignet et la main, et qui est causée par la compression ou l’irritation du nerf médian au niveau du poignet.

Le syndrome du tunnel carpien se manifeste par des engourdissements et des picotements ressentis au niveau du pouce, de l’index et du majeur pendant la nuit et au réveil, provoqués par des positions inconfortables du poignet.

Arthrose : quels sont les symptômes  ?

L’arthrose est le processus graduel de détérioration du cartilage causé par des frottements répétés.

Quels sont les signes d’une arthrose de la main ?

  • Des petites enflures, presque comme de petites boules, au niveau des doigts ;
  • Une raideur persistante le matin ;
  • Des déformations ou des moments où la main se bloque ;
  • Une douleur pendant une activité, qui s’apaise au repos.
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Tendinite de De Quervain

La tendinite de De Quervain affecte certains tendons spécifiques de la main. Elle est provoquée par le frottement excessif entre la gaine synoviale et ces tendons, qui entraîne un gonflement et une inflammation

Elle se caractérise par une douleur et un gonflement sur le côté du poignet et à la base du pouce.

Une atteinte douloureuse de vos doigts : Doigt gâchette ou doigt à ressaut

Le doigt gâchette est une condition qui affecte les tendons de vos doigts.

Il se manifeste par une douleur à la base du doigt dans la paume et un blocage de l’articulation lorsque vous étendez un ou plusieurs doigts.

Une maladie génétique douloureuse pour la main : La maladie de Dupuytren

La maladie de Dupuytren, également appelée contracture de Dupuytren, est une maladie qui atteint et provoque un épaississement du fascia de la paume et des doigts.

Ces tissus ont normalement pour rôle de protéger et stabiliser les structures de la main.

Elle se caractérise par une apparition de petites bosses sur vos doigts ou la paume de votre main (semblables à des callosités).

Vos doigts sont douloureux et changent de couleur : peut-être le syndrome de Raynaud ? 

Le syndrome de Raynaud est un problème lié au flux sanguin dans vos doigts et rarement aux orteils. Il peut être provoqué par un autre problème de santé ou se produire spontanément. Parfois, il est provoqué par un médicament.

Les symptômes du syndrome de Raynaud surviennent rapidement et peuvent durer quelques minutes ou plusieurs heures :

  • Un ou plusieurs de vos doigts deviennent pâles ou bleus, généralement en plaques.
  • Vos doigts sont engourdis, picotent, sont douloureux ou donnent une sensation de brûlure.

Les infections de la main peuvent paraître simples, mais très douloureuses

Le panaris 

Le panaris est une infection bactérienne de la peau et du tissu souscutané  d’un de vos doigts.

Quelques jours après une blessure, il apparaît autour de votre ongle ou au niveau de la pulpe de votre doigt.

Le panaris d’abord inflammatoire se collecte en un abcès (collection de pus) en l’absence de traitement.

Comment prendre en charge votre main douloureuse ? 

Analyser la main souffrante pour établir un diagnostic clair

La main est doucement palpée à la recherche d’une douleur au niveau de chacun de vos os et articulations.

L’amplitude et la force de mouvement de chacun de vos doigts sont évalués. 

Des traitements simples, plus ou moins naturels pour votre main douloureuse 

Pour les pathologies les moins graves, comme les tendinites et le syndrome du canal carpien, tout est fait pour éviter la chirurgie : 

  • Le repos
  • Le froid
  • La mésothérapie : une technique médicale de traitement de la douleur qui repose sur des injections locales très superficielles de doses faibles de médicaments au niveau de votre main,  
  • La physiothérapie : utilisation d’agents physiques comme l’électricité, la lumière, les rayons x, la chaleur, le mouvement, l’oxygène pour vous soigner. 
  • L’opération n’est envisagée qu’en cas d’échec de ces différentes options, après plusieurs mois de traitement.
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En cas de fracture de la main et des doigts, le traitement orthopédique est privilégié dans la plupart des cas, après réduction de la fracture sous anesthésie locale.

Traitement médicamenteux

Comme devant toute autre douleur, des antalgiques (Paracétamol) et des anti-inflammatoires (Ibuprofène) peuvent être prescrits pour soulager votre douleur et guérir votre maladie. 

Un cas particulier d’utilisation d’antibiotique : lors d’une infection de la main. Dans une étude réalisée par Damien Delgrande, et al dans “Panaris et antibiothérapie postopératoire : évaluation des pratiques” : 

Le panaris est l’infection de la main la plus fréquente. Cependant, la prise en charge thérapeutique n’est pas consensuelle. Au stade collecté, le traitement est chirurgical. La place de l’antibiothérapie systématique en postopératoire reste discutée. 

L’ergothérapie : un traitement utilisant le travail manuel

La thérapie de la main est une discipline qui s’intéresse exclusivement, mais en profondeur au membre supérieur.

Elle a pour objectif de contrôler et diminuer les douleurs, puis de restaurer et maintenir vos capacités fonctionnelles suite à un problème à votre main. 

Dans tous les cas vus rapidement de pouce du skieur, une immobilisation du pouce avec une orthèse moulée est indiquée pour une durée variant de 3-6 semaines.

La kinésithérapie (physiothérapie) : indispensable pour la rééducation de votre main  

Pour le traitement de votre blessure à la main, aux doigts ou au poignet, la prise en charge en kinésithérapie (physiothérapie) a lieu après une opération chirurgicale.

Elle vise plusieurs objectifs :

  • Le soulagement des symptômes post-opératoires (douleur, œdème, hématome)
  • La prévention des complications possibles de la chirurgie et de l’immobilisation, notamment l’algoneurodystrophie
  • Le retour à des amplitudes articulaires normales et satisfaisantes
  • L’entretien ou la restauration de la force musculaire
  • La récupération des capacités fonctionnelles du poignet, de la main et des doigts, pour effectuer tous les gestes indispensables du quotidien. 

La chirurgie est nécessaire pour certaines maladies de votre main 

Dans de nombreux cas de lacérations et d’amputations au niveau du poignet et de la main, une intervention chirurgicale visant à réparer les tendons/nerfs endommagés est essentielle et urgente pour prévenir les complications et les séquelles permanentes.

Peu après l’intervention, votre chirurgien vous orientera vers une thérapie ergonomique spécifique pour la main afin d’initier votre rééducation et d’optimiser votre rétablissement.

Quant à la maladie de Dupuytren (caractérisée par la rétraction visible de la main et des doigts), seule la chirurgie offre un traitement.

Références

Articles et ressources utilisées dans la création de cet article
Tendinite de Quervain : Définition et prise en charge (guide complet)
Notre processus de création d’articles chez Groupe SANTÉPOURTOUS

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