Douleur pelvienne : 6 causes possibles (et que faire ?)

La douleur pelvienne, souvent inquiétante, peut être le symptôme d’une pathologie ou encore une condition en soi.

Qu’est-ce que la douleur pelvienne, et quelles en sont les causes ? Comment la diagnostiquer ? Et surtout, comment la soulager ?

Cet article rédigé par un professionnel de santé vous explique 6 causes de douleur pelvienne, afin d’y voir plus clair et orienter votre prise en charge si jamais vous souffrez de cette condition.

Définition et anatomie de la région pelvienne

Avant de discuter des causes de la douleur pelvienne, il convient de réviser certaines notions d’anatomie permettant de mieux visualiser cette région du corps.

Le bassin, ou pelvis, est la partie inférieure du tronc. Il est situé entre l’abdomen et les jambes. Cette zone sert de support aux intestins, et contient également la vessie et les organes reproducteurs.

De chaque côté, il existe deux os (fémur) formant les hanches. Les articulations sont notamment reliées par des ligaments et muscles. Ensemble, le tout forme la ceinture pelvienne.

Chacune des structures anatomiques constituant le bassin peut être le site de pathologie. Avant de présenter les causes potentielles de douleur pelvienne, la prochaine section discutera des symptômes observés lors d’une dysfonction à ne niveau.

Symptômes

Évidemment, le principal symptôme ressenti sera la douleur. Celle-ci peut être constante ou intermittente, sourde ou aigüe.

En outre, elle peut être associé à :

• Crampes abdominales, ballonnements, diarrhées, constipation
• Inconfort pendant les rapports sexuels
• Inconfort durant les selles ou en urinant
• Symptômes aggravés par certains positions (comme rester assis ou debout) et soulager par d’autres (comme s’allonger)
• Aggravées à l’effort (comme durant la marche, le sport ou la course à pied)

En fonction des signes et symptômes observés, le médecin sera capable d’émettre un diagnostic qui orientera la prise en charge.

Quand s’inquiéter ?

Avant de présenter les causes possibles de douleur pelvienne, il faut comprendre que certaines conditions sont plus graves que d’autres.

En effet, dans certains rares cas, la douleur pelvienne peut être due à une atteinte sérieuse qui constitue une urgence médicale (et parfois chirurgicale).

Il est impératif de consulter d’urgence si vous ressentez ou observez les signes suivants:

• Douleurs constantes qui persistent malgré le repos
• Nausées et/ou vomissements
• Sueurs nocturnes
• Fièvre
• Saignements dans les selles ou l’urine
• Étourdissements
• Douleur soudaine qui s’intensifie rapidement
• Changement de coloration au niveau de la peau
• Incapacité aller à la selle ou à évacuer les gaz.
• Incontinence

Causes de douleur pelvienne

Plusieurs se demandent d’où provient leur douleur pelvienne. Il faut comprendre qu’il s’agit d’une condition complexe ayant plusieurs causes potentielles. Parfois, la douleur peut résulter d’une des conditions suivantes :

1. Condition gynécologiques

• Adénomyose
• Troubles reliés à la grossesse (comme une grossesse extra-utérine)
• Endométriose
• Crampes menstruelles (dysménorrhée)
• Fausse couche
• Tumeurs ou kystes ovariens
• Fibromes utérins
• Vulvodynie
• Maladies transmises sexuellement
• Présence d’un stérilet

2. Conditions urinaires

• Cystite interstitielle
• Calcul rénaux (pierre au rein)
• Infection urinaire

3. Conditions musculo-squelettiques

• Lombalgie
• Hernie discale
• Fibromyalgie
• Spasmes des muscles pelviens

4. Conditions inflammatoires

• Appendicite
• Diverticulite
• Maladie inflammatoire pelvienne

5. Troubles du système digestif

• Cancer du colon
• Constipation
• Maladie de Crohn
• Hernie inguinale
• Obstruction intestinale
• Syndrome du colon irritable
• Colite ulcéreuse

6. Affections psychologiques

• Stress et anxiété
• Historique d’abus sexuel

Douleur pelvienne chez l’homme : quelles particularités ?

La douleur pelvienne touche principalement les femmes. Mais il ne faut pas sous-estimer la présence de cette condition chez l’homme.

En effet, bien qu’elle ne puisse pas être reliée au système reproducteur féminin, la douleur pelvienne chez l’homme peut tout de même être causée par les autres causes mentionnées.

Également, toute pathologie ou inflammation de la prostate peut se manifester par de la douleur pelvienne chez l’homme.

Comme chez les femmes, les hommes atteints de douleur pelvienne ressentent de l’inconfort au bas du ventre, hanches, testicules et/ou l’aine, de façon unilatérale ou bilatérale. La douleur peut se située au niveau du pénis, et s’aggraver durant la miction et l’éjaculation.

Comment établir un diagnostic précis ?

Bien que courante, la douleur pelvienne n’est pas facile à diagnostiquée. Ceci vient des nombreuses causes qui en découlent, ainsi que la nature fluctuante de la douleur.

Le diagnostic précoce est important, car il est fréquent d’observer une douleur pelvienne qui persiste dans le temps. On considère d’ailleurs la douleur pelvienne chronique lorsqu’elle persiste plus de 6 mois.

Un médecin débutera souvent son examen par un questionnaire visant à cerner vos symptômes. Il posera des questions du type :

• Dans quel contexte la douleur pelvienne est-elle apparue ?
• Où se situe la douleur, et comment la décrivez-vous ?
• Combien de temps dure la douleur pelvienne lorsqu’elle apparaît ?
• La douleur pelvienne est-elle reliée à votre cycle menstruel, à la miction et/ou à l’activité sexuelle ?

Une fois l’examen clinique complété, il pourrait prescrire d’autres tests comme un bilan sanguin, un test de grossesse, un prélèvement de vos selles ou de votre urine, etc.

Par ailleurs, des examens d’imagerie médicale seront possiblement demandés pour clarifier le diagnostic. Ceci peut inclure un ultrason, scanner, IRM, colonoscopie, hystéroscopie, etc.

Comment soulager une douleur pelvienne ?

Une fois qu’on a déterminé la cause de la douleur pelvienne, la prochaine étape est de recourir à des stratégies de traitement visant à soulager la douleur, et corriger la source du problème.

Voici certaines modalités employées pour traiter la douleur pelvienne :

Repos et chaleur

Dans les cas où la douleur pelvienne est temporaire et bénigne (par exemple durant les règles), le repos est généralement suffisant pour soulager les symptômes.

On peut par exemple utiliser de la chaleur sur la région abdominale ou pelvienne pour détendre les muscles et apaiser la douleur.

Médication

Évidemment, il existe de nombreux médicaments permettant de soulager la douleur pelvienne. Par contre, il faut à tout prix identifier la cause, sans quoi on masquerait les symptômes sans traiter la source du problème.

Par exemple, prescrire des anti-douleurs pour une infection urinaire nécessitant des antibiotiques ne permettrait pas de traiter votre condition, et pourrait aggraver la douleur sur le long terme.

Un médecin saura vous prescrire les bons médicaments en fonction de votre condition.

Changement de diète

Lorsque la douleur pelvienne provient d’une atteinte du système digestif, un changement de diète peut parfois soulager les symptômes.

Certaines personnes coupent le glutène, d’autres réduisent leur consommation de sucre. Il est également possible d’opter pour une alimentation anti-inflammatoire.

Un médecin ou nutritionniste qualifié saura vous guider si vos douleurs pelviennes pourraient être soulagées par des modifications au niveau alimentaires.

Traitements naturels

Bien qu’il n’existe pas de preuves scientifiques convaincantes reliées aux traitements alternatifs, plusieurs personnes ont recours à des thérapies naturelles pour soulager leur douleur pelvienne :

• acupuncture
• tapis d’acupression
• ventouse (cupping thérapie)
• myothérapie
• plasma de Quinton
• hydrotomie percutanée
• yoga thérapeutique
• thérapie craniosacrale
• homéopathie
• sophrologie

Il est important de prévenir son médecin si jamais vous avez recours à des produits naturels. Ceci préviendra les interactions potentiellement néfastes avec d’autres médicaments.

Produits naturels et remèdes de grand-mère

Encore une fois, bien qu’ils ne soient pas supportés d’évidences scientifiques solides, plusieurs produits naturels et remèdes de grand-mère sont utilisés pour traiter les douleurs pelviennes, notamment pour leur pouvoir anti-inflammatoire. Il est primordial de consulter un médecin au préalable, principalement pour éviter les interactions médicamenteuses et effets secondaires.

Voici une liste non exhaustive de plantes et d’huiles essentielles efficaces pour contrôler la douleur et l’inflammation :

• Le curcuma, riche en curcumine et curcinoïdes, se distingue par ses puissants pouvoirs anti-oxydants et anti-inflammatoires. Cette plante, gorgée d’huiles essentielles, de vitamines et d’oligo-éléments, est largement utilisée tant en cuisine qu’en thérapie pour ses bienfaits thérapeutiques.

• Le gingembre, connu pour sa saveur unique et ses vertus aphrodisiaques, tire son efficacité anti-inflammatoire du gingérol. Cet élément actif est reconnu pour atténuer les douleurs liées aux maladies articulaires chroniques. En plus, le gingembre offre des avantages nutritionnels avec sa richesse en potassium, oligo-éléments et vitamines.

• Les oméga-3, acides gras polyinsaturés, sont essentiels au bon fonctionnement de l’organisme, agissant sur le cerveau, le système cardiovasculaire, et réduisant l’inflammation. Leur capacité à freiner la destruction cartilagineuse les rend efficaces contre les douleurs arthrosiques.

• L’eucalyptus citronné : L’eucalyptus est une plante utilisée le plus souvent sous forme de tisane ou d’huile essentielle. Elle aurait des effets anti-inflammatoires qui lui conférent la capacité d’agir sur les douleurs ostéoarticulaires en générale et les douleurs sternales en particulier.

• La gaulthérie, arbuste prisé en aromathérapie, offre une huile essentielle aux propriétés antalgiques. Utilisée en massage, elle agit efficacement pour soulager la douleur au sternum en stimulant la circulation sanguine, procurant un effet chauffant bénéfique.

Rappelons que ces produits ne remplacent pas un traitement médical. N’hésitez pas à consulter pour une prise en charge adaptée à votre condition.

Outils et accessoires

Outre les traitements mentionnés ci-haut, il existe plusieurs produits et accessoires disponibles sur le marché permettant de soulager les douleurs pelviennes d’origine mécanique. Il faut se rappeler que ces outils offrent généralement un soulagement temporaire, ne traitent pas la source du problème, et doivent donc être utilisés avec parcimonie.

Parmi les produits recommandés par nos professionnels, nous avons :

• Tapis d’acupression
• Ceinture lombaire chauffante
• Coussin ergonomique pour le dos
• Pistolet de massage
• Civière dorsale
• Table de décompression vertébrale

Évidemment, il faut comprendre que ces outils ne seront d’aucune utilité si la cause de la douleur est d’origine gynécologique, urinaire, digestive ou tout simplement non-mécanique.

Kinésithérapie et ostéopathie

Dans les cas où la douleur pelvienne est mécanique, des exercices en kinésithérapie sont souvent prescrits pour assouplir les muscles concernés, et tonifier la région abdominale et dorsale.

Par exemple, les exercices de Kegel sont souvent prescrits pour travailler le plancher pelvien. Un travail sur le psoas permet également de réduire les symptômes et améliorer la fonction.

Gestion du stress

Si la douleur pelvienne est associée à l’anxiété, il peut être intéressant de trouver des techniques de gestion du stress. Par exemple, des techniques de méditation ou respiration se sont avérées utiles chez plusieurs personnes.

Dans certains cas où on est en présence de dépression, consultez un professionnel de santé (comme un psychiatre ou un psychologue) peut s’avérer pertinent.

Chirurgie

Dans certains cas, une chirurgie peut être nécessaire pour corriger la cause des douleurs pelviennes.

Ceci peut aller d’une petite correction chirurgicale à l’hystérectomie (retrait de l’utérus).

Évidemment, un diagnostic précis sera posé au préalable, et le chirurgien aura évalué les risques et les bénéfices avant de procéder à l’opération.

À retenir !

Il existe plusieurs causes pouvant expliquer la douleur pelvienne. Un diagnostic précoce est essentiel pour éviter les complications, et la chronicisation de la condition.

Un professionnel de santé saura vous guider si vous souffrez de douleur pelvienne, et offrir les traitements adaptés.

Bonne guérison !

Références