Fracture de la clavicule : Durée d’arrêt de travail et conseils pour la reprise

Article rédigé par le 15 mai 2023

La fracture de la clavicule est un traumatisme osseux courant qui peut survenir à la suite de divers événements tels que des chutes, des accidents de la route ou des lésions sportives.

Bien qu’elle ne soit souvent pas considérée comme grave, elle peut entraîner des douleurs significatives et une limitation des mouvements de l’épaule, affectant ainsi la capacité à exercer les fonctions habituelles de manière adéquate.

De ce fait, elle peut induire un temps d’indisponibilité professionnelle, dont la période peut varier considérablement selon la gravité de la fracture et le traitement nécessaire.

Dans cet article, nous allons examiner de plus près les facteurs qui influencent la durée d’arrêt de travail lors d’une fracture de la clavicule et nous vous donnerons quelques conseils pour reprendre le travail en toute sécurité.

Court rappel anatomique de la clavicule

Clavicule, du latin « Clavicula » signifiant petite clef, est un os long du membre supérieur en forme de S horizontale. Elle forme avec lomoplate (ou scapula) ainsi que plusieurs tissus de soutien, la ceinture scapulaire. 

La clavicule est l’élément osseux rigide qui assure la liaison entre le membre supérieur et le tronc. Elle a un faible degré de mouvement en élévation et en dépression (mouvement vers le haut et vers le bas), en protraction et en rétraction (mouvement vers l’avant et vers l’arrière) et en rotation.

Son rôle principal est de soutenir la l’omoplate et de permettre une plus grande amplitude de mouvement pour le bras. Cette fonction est primordiale dans la réalisation de nombreuses tâches quotidiennes et professionnelles impliquant les membres supérieurs.

Fracture de la clavicule : Tout ce que vous devez savoir

Bien que l’on utilise parfois les termes « fissure » ou « fêlure » pour décrire une cassure de la clavicule, il convient de noter qu’il s’agit en réalité d’une fracture, même si celle-ci est généralement non déplacée.

Quelle que soit la localisation et la nature de votre fracture, le protocole de rééducation et de récupération suivront les mêmes grandes lignes.

Symptômes

Lorsqu’une fracture de la clavicule survient, les symptômes typiques incluent une douleur intense dans la zone affectée, qui peut s’étendre à l‘épaule, ainsi qu’un gonflement ou œdème.

La douleur est particulièrement présente pendant les premiers jours suivant la fracture, mais elle tend à diminuer avec le temps, même sans traitement spécifique.

Les personnes peuvent également remarquer une instabilité ainsi qu’une déformation visible, ce qui peut créer une bosse ou un renflement à l’endroit de la fracture. Bien que l’os cassé ne traverse généralement pas la peau, il peut parfois créer un effet de tente visible.

Dans certains cas, la peau autour de la fracture peut également présenter des ecchymoses ou une décoloration.

Causes

Les fractures de la clavicule sont courantes, en particulier chez les enfants, et peuvent être induites par différents évènements.

  1. Chutes, par exemple en tombant sur l’épaule ou sur un bras tendu.
  2. Les blessures sportives, comme un coup direct à l’épaule sur le terrain.
  3. Les accidents de la circulation, qu’il s’agisse d’un accident de voiture, de moto ou de vélo.
  4. Traumatisme néonatale (à la naissance), généralement à la suite d’un accouchement par voie basse difficile.
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La plupart des fractures se produisent près du centre de l’os et peuvent être non déplacées ou avec déplacement.

Diagnostic

Le diagnostic de la fracture de la clavicule repose principalement sur l’examen clinique et des radiographies.

Le médecin peut évaluer la gravité de la fracture en examinant la zone touchée et en identifiant le type de fracture.

Il peut arriver que d’autres examens d’imagerie, tels que la tomodensitométrie (TDM), soient nécessaires au diagnostic.

Traitement

Le traitement d’une fracture de la clavicule dépend de la gravité de la fracture et de la position des fragments osseux.

Dans la plupart des cas , un traitement conservateur est privilégié. Il peut inclure l’immobilisation du bras avec une attelle ou un bandage en 8, la prise d’antidouleurs et d’anti-inflammatoires, ainsi que des séances de rééducation.

Dans certains cas plus sévères (comme une fracture ouverte), un traitement chirurgical est nécessaire pour réaligner les fragments osseux et assurer une guérison correcte. Une intervention chirurgicale sous anesthésie générale n’est nécessaire que si la blessure est grave – par exemple, si l’os a traversé la peau.

La chirurgie peut inclure l’insertion de plaques, de vis ou de broches pour maintenir les os en place pendant la guérison.

Temps de récupération

« Combien de temps ma fracture va prendre pour guérir ? » Cette question est généralement posée en premier lieu suite à un traumatisme de la clavicule.

Une fracture de la clavicule met généralement 6 à 8 semaines à guérir chez les adultes et  3 à 6 semaines chez les enfants. Néanmoins, cette période peut s’allonger chez les personnes diabétiques et tabagiques.

Il est normal de ressentir des douleurs et de l’inconfort au-delà de cette période. Il est également courant que la zone soit plus sensible pendant plusieurs mois après…

Pour en savoir plus sur la fracture de la clavicule, consultez l’article suivant : Fracture de la clavicule : Définition et prise en charge (tout savoir) – TMS Membres Supérieurs (tms-membre-superieur.com)

Fracture de la clavicule et travail : Tout savoir

Peut-on travailler avec une fracture de la clavicule ?

Pour les emplois sédentaires, comme ceux de bureau, il peut être plus facile de reprendre le travail rapidement avec des adaptations.

Cependant, pour les emplois manuels, il sera nécessaire d’attendre la guérison complète pour éviter d’aggraver la blessure ou de causer d’autres complications.

Fracture de la clavicule : Durée d’arrêt de travail

Selon l’avis de la Haute Autorité de Santé (HAS), une fracture opérée de la clavicule peut nécessiter un arrêt de travail allant de 3 à 12 semaines, tandis que pour les fractures non opérées, la durée d’arrêt de travail peut varier de 2 à 8 semaines.

Cependant, ces durées sont données à titre indicatif et peuvent varier selon chaque individu.

En effet, La durée de l’arrêt de travail  initial est à adapter selon :
• le côté atteint (dominant ou non),
• l’âge du patient,
• le type et la gravité de la fracture 
• l’existence de complications (disjonction acromio-claviculaire, luxation de l’épaule…),
• le type de traitement (conservateur, chirurgical),
• les complications éventuelles (pseudarthrose, raideur articulaire,
syndrome épaule main…),
• la nécessité de conduire un véhicule pour les trajets ou l’emploi.

Fracture de la clavicule : Conseils pour un retour au travail plus rapide

Cependant, il existe plusieurs méthodes que vous pouvez utiliser pour réduire votre temps de guérison.

Optimisez votre guérison : 5 étapes nutritionnelles

Chaque étape du processus de guérison d’une fracture entraîne des besoins nutritionnels accrus. Tout d’abord, l’ensemble du processus requiert une grande quantité d’énergie, qui est généralement fournie par l’apport calorique provenant de la nourriture.

Ensuite, la guérison nécessite la synthèse de nouvelles protéines, ce qui dépend d’un approvisionnement suffisant en acides aminés provenant des protéines alimentaires.

Un apport sanguin adéquat est également indispensable pour la guérison des fractures, donc tout ce qui diminue le flux sanguin (comme le tabagisme ou une mauvaise circulation sanguine) ralentit le processus de guérison.

En somme, les habitudes à adopter sont les suivantes  :

  1. Fournir à votre corps un apport calorique adéquat .
  2. Augmenter votre apport en protéines.
  3. Augmenter les nutriments anti-inflammatoires tels que la vitamine C et la quercétine.
  4. Renforcer votre apport en minéraux pour favoriser la reconstruction osseuse.
  5. Améliorer votre apport en vitamines.
  6. Éviter le tabac et l’alcool.

Rééducation

La rééducation est une étape-clé pour favoriser une récupération rapide. Elle inclut généralement des exercices adaptés et progressifs, ainsi que des modalités antalgiques pour soulager la douleur.

La kinésithérapie est souvent recommandée pour le traitement des fractures de la clavicule. Elle permet de renforcer les muscles autour de la clavicule et d’améliorer la mobilité de l’épaule grâce à des exercices de renforcement, des étirements et des techniques de thérapie manuelle.

Il est essentiel de consulter un professionnel pour que le traitement soit bien adapté selon le stade de consolidation de la fracture et les contraintes liées au travail du patient.

Prévention des complications

La prévention des complications est également primordiale pour permettre un retour au travail rapide. Cela passe par un suivi médical rigoureux et une approche active du patient en faveur de sa récupération.

Le respect des consignes données par les professionnels de santé peut aider à limiter les risques de complications. Par exemple, il est important d’éviter de solliciter la zone fracturée trop tôt ou trop intensément au cours de la rééducation, ce qui pourrait entraîner des retards de consolidation.

En outre, il peut être bénéfique de maintenir une communication avec l’employeur afin d’informer celui-ci sur l’état d’avancement du rétablissement et d’adapter les conditions de travail si nécessaire. La collaboration entre le travailleur, l’équipe médicale et l’employeur peut faciliter le processus de retour au travail.

Pour optimiser la récupération et minimiser les complications, il est essentiel de consulter un professionnel de la santé au fil du traitement et de suivre ses conseils. Cette approche permet d’assurer un retour au travail rapide et sécuritaire.

Ressources et références

Fracture de la clavicule chez l’enfant : Quelle particularité ?

Fracture de la clavicule chez le nouveau-né : Prise en charge (est-ce grave ?)

Fracture ouverte de la clavicule : Quelle prise en charge ?

Clavicle Fracture (Broken Collarbone) – OrthoInfo – AAOS

Fractures de la clavicule – Lésions et intoxications – Manuels MSD pour le grand public (msdmanuals.com)

Microsoft Word – A_2012_0029_Arret_travail_fractures_clavicule_scapula.doc (has-sante.fr)

arret-de-travail-fracture-clavicule.pdf (chirurgie-main-epaule.eu)

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