Fracture de la clavicule : quelle opération ? (indication et procédure)

Article rédigé par le 4 mars 2024

La fracture de la clavicule est une blessure courante qui nécessite dans certains cas une intervention chirurgicale pour une guérison complète.

Après avoir expliqué ce qu’est exactement une fracture de la clavicule, nous discuterons des cas où une opération est recommandée.

Les avantages, les risques, la récupération post-opératoire et les soins nécessaires y seront aussi mentionnés. Fracture de la clavicule : quelle opération ? retrouvez tout dans cet article.

L’os de la clavicule : un bref rappel anatomique

La clavicule est un os important situé entre le sternum et l’omoplate. Cette structure en forme de S contribue à maintenir et à stabiliser l’épaule, permettant ainsi une gamme de mouvements étendue.

La clavicule est un os mince, mais solide, constitué de deux parties distinctes : la portion médiale, qui est courbée et attachée au sternum, et la portion latérale, qui est plus droite et reliée à l’omoplate.

Fracture de la clavicule : qu’est-ce que c’est ?

Une fracture de la clavicule est une rupture ou une fissure de l’os de la clavicule. Elle peut survenir suite à un accident de sport, une chute directe sur l’épaule ou un traumatisme important.

Les symptômes courants d’une fracture de la clavicule comprennent une douleur intense, un gonflement, une déformation visible et une difficulté à bouger le bras affecté.

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Indications pour une opération de la clavicule

Une opération pour une fracture de la clavicule peut être recommandée dans les cas suivants :

  • Fracture ouverte où l’os perce la peau ;
  • Fracture déplacée où les fragments osseux sont séparés et ne sont pas alignés correctement ;
  • Fracture comminutive où l’os est brisé en plusieurs morceaux ;
  • Fracture avec un risque de non-union (ne pas guérir correctement) ;
  • Fracture chez les athlètes ou les personnes ayant une demande physique élevée.

Procédure chirurgicale pour une opération de la clavicule

L’opération pour une fracture de la clavicule est généralement réalisée sous anesthésie générale ou régionale. La procédure peut varier en fonction de la gravité de la fracture et de la préférence du chirurgien.

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L’opération chirurgicale est moins fréquemment nécessaire que l‘immobilisation simple, mais elle peut être bénéfique dans certains cas. Le chirurgien orthopédique va généralement suivre la procédure suivante :

  • Incision : Le chirurgien fait une petite incision sur la zone de la fracture pour accéder à l’os de la clavicule ;
  • Réduction : Les fragments osseux sont alignés et remis en place ;
  • Fixation : Différentes techniques de fixation peuvent être utilisées, comme des plaques, des vis, des clous ou des fils métalliques ;
  • Fermeture : L’incision est refermée à l’aide de sutures ou d’agrafes ;
  • Pansement : Un pansement stérile est appliqué pour protéger la plaie.

Après la chirurgie, une immobilisation avec une écharpe est recommandée pendant 4 à 6 semaines, avec arrêt de travail prescrit par le médecin.

Fracture de la clavicule : quelle opération ?

Réduction fermée

La réduction fermée est une technique non chirurgicale utilisée pour aligner les fragments osseux sans effectuer d’incision. Le médecin applique une force externe sur la clavicule pour rétablir son alignement normal. Cette méthode est habituellement utilisée pour les fractures non déplacées ou peu déplacées.

Fixation interne

La fixation interne implique l’utilisation de vis, de plaques ou de clous pour maintenir les fragments osseux en place.

Cela permet une guérison plus rapide et une stabilisation de la clavicule pendant la période de récupération. La fixation interne est souvent recommandée pour les fractures déplacées.

Plaque et vis

Cette technique consiste à fixer une plaque métallique le long de la clavicule à l’aide de vis. La plaque maintient les fragments osseux ensemble et favorise la guérison.

Elle est couramment utilisée pour les fractures comminutives.

Greffe osseuse

Dans certains cas, une greffe osseuse peut être nécessaire pour promouvoir la guérison de la fracture. Une petite quantité d’os prélevée sur une autre partie du corps est utilisée pour combler l’espace entre les fragments osseux.

Avantages et risques de l’opération de la clavicule

L’opération pour une fracture de la clavicule présente plusieurs avantages, notamment :

  • Réduction de la douleur et de l’inconfort
  • Rétablissement de la fonction normale de l’épaule
  • Réduction du risque de complications à long terme

Lorsque vous récupérez d’une fracture de la clavicule, la guérison peut prendre du temps. Même si la fracture est correctement alignée après l’opération, il existe toujours un risque de consolidation difficile, voire incomplète, ce que l’on appelle la pseudarthrose.

Dans certains cas, une autre intervention peut être nécessaire.

Comme toute intervention chirurgicale, il existe également des risques tels que :

  • l’infection
  • les saignements
  • les lésions nerveuses
  • les problèmes de cicatrisation.
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Récupération après l’opération

La durée de récupération après une opération pour une fracture de la clavicule varie d’une personne à l’autre.

Durant la période de guérison, suivez les recommandations du médecin, y compris les médicaments prescrits et les visites de suivi.

Soins post-opératoires

Après l’opération, prenez soin de la plaie pour prévenir les infections. Le médecin fournira des instructions sur la façon de nettoyer et de changer le pansement.

Eviter les mouvements brusques ou les activités physiques intenses pendant la période de récupération est aussi recommandé pour une guérison rapide.

Rééducation et physiothérapie après une opération de la clavicule

La rééducation et la physiothérapie (kinésithérapie) jouent un rôle crucial dans la récupération complète après une opération pour une fracture de la clavicule.

Un professionnel de la santé qualifié vous guidera à travers des exercices spécifiques pour restaurer la force, la mobilité et la flexibilité de l’épaule et du bras.

Prévention des fractures de la clavicule

Bien qu’il ne soit pas possible de prévenir toutes les fractures de la clavicule, certaines mesures peuvent réduire les risques. Il est essentiel de porter des équipements de protection adéquats lors de la pratique de sports ou d’activités à risque.

De plus, maintenir des os et des muscles forts grâce à une alimentation équilibrée et à l’exercice régulier peut contribuer à prévenir les blessures.

Ressources

Fracture de la clavicule chez l’enfant : Quelle particularité ?

Fracture de la clavicule chez le nouveau-né : Prise en charge (est-ce grave ?)

Fracture ouverte de la clavicule : Quelle prise en charge ?

Références

https://groupesantepourtous.com/anatomie-de-lepaule/

https://groupesantepourtous.com/fracture-de-la-clavicule-temps-de-guerison/

https://groupesantepourtous.com/fracture-de-clavicule-quelle-immobilisation-explications/

https://groupesantepourtous.com/fracture-ouverte-de-la-clavicule/

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