Goût de sang dans la bouche : qu’est-ce que c’est désagréable

Article rédigé par le 8 septembre 2023

Le goût de sang dans la bouche pourrait être la manifestation d’une simple plaie buccale tout comme celle d’une maladie grave telle que le cancer. Il faut consulter en urgence si le goût de sang dans la bouche est associé à une hémorragie abondante ou des signes graves.

Pour se débarrasser du goût de sang dans la bouche, il faut traiter la cause sous-jacente. Par conséquent, les options thérapeutiques sont assez vastes.

Trouvez dans cet article les origines éventuelles du goût de sang dans la bouche ainsi que les conduites à tenir en cas d’urgence. Quelles sont les causes les plus fréquentes ?

Rappels anatomiques

Pour mieux comprendre les origines du goût de sang dans la bouche, vous devriez connaître l’agencement des hauts appareils respiratoire et digestif.

Le haut appareil respiratoire est constitué par: 

  • Le nez (cavités nasales):  qui se prolonge dans le pharynx. 
  • Le pharynx:  élément commun de l’appareil respiratoire avec l’appareil digestif. 
  • Le larynx: où se trouvent les cordes vocales
  • Le trachée et les bronches qui se divisent en bronchioles dans les deux poumons. 
  •  Le haut appareil digestif comprend la bouche avec tous ses éléments masticateurs (lèvres, langue, dents), qui se joigne à l’appareil respiratoire dans le pharynx. Ensuite les aliments et eaux passent par l’œsophage (en arrière de la trachée) pour être digérés dans l’estomac.

Comment se définit le goût de sang dans la bouche ?

Tout le monde a déjà eu l’expérience de goûter au sang au moins une fois dans sa vie. Le goût de sang dans la bouche est l’association d’un goût de fer dans la bouche et un goût salé, n’est-ce pas ?

D’où vient le goût de sang dans la bouche ?

Les origines du goût de sang dans la bouche sont nombreuses. Il peut être dû à un :

Saignement au sein de la cavité buccale

Le saignement pourrait provenir d’une blessure des dents, de la gencive, de la langue, de la muqueuse buccale et des mâchoires. Les principales causes de ces lésions sont :

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Saignement du nez

Il s’agit d’un saignement du nez qui s’écoule en arrière pour se glisser au niveau de la gorge. En terme médical, on parle d’épistaxis postérieure déglutie.

Saignement provenant de l’appareil respiratoire

C’est ce qu’on appelle hémoptysie. La cause d’une hémoptysie peut être :

  • Une infection respiratoire : tuberculose, bronchite, pneumonie
  • Un cancer broncho-pulmonaire
  • Une embolie pulmonaire
  • Un traumatisme thoracique à l’origine des fractures des côtes qui lèsent les poumons ou d’une contusion pulmonaire.
  • Des affections cardiaques telles que l’insuffisance cardiaque, le rétrécissement mitral, etc.
  • Des malformations vasculaires
  • Une maladie auto-immune : Syndrome de Goodpasture, vascularite, lupus, etc.
  • Prise de médicament anticoagulant ou antiagrégant plaquettaire à forte dose.
  • Une étude a rapporté que la sangsue pourrait aussi en être la cause.

Saignement provenant de l’appareil digestif

Il s’agit de l’hématémèse. Le saignement proviendra soit de l’œsophage, soit de l’estomac, soit de la portion proximale de l’intestin. La maladie en cause pourrait être :

  • Une rupture de la varice œsophagienne, responsable d’une hémorragie cataclysmique extériorisée par la bouche
  • Un ulcère gastrique
  • Un cancer du tractus digestif

Médicament

Dans ce cas-ci, le goût de sang dans la bouche est un effet indésirable d’un médicament notamment :

  • Des antibiotiques : métronidazole, clarithromycine, etc
  • L’allopurinol : un médicament contre la goutte
  • Certains antihypertenseurs
  • Les médicaments à base de lithium en psychiatrie
  • Les médicaments contenant du fer ou autres métaux lourds (zinc, cuivre, chrome)

Quels pourraient être les signes associés au goût de sang dans la bouche ?

La symptomatologie est en fonction de l’étiologie sous-jacente.

  • Quand l’atteinte est au niveau buccal, vous pourriez avoir une sensibilité voire une rage dentaire, un gonflement au niveau de la gencive, un syndrome de la bouche brûlante, etc.
  • Si vous aviez pris de l’anticoagulant ou de l’antiagrégant plaquettaire à forte dose, vous pourriez saigner de partout.
  • L’hémoptysie pourrait être associée à une difficulté respiratoire, une douleur thoracique, de la toux et de l’expectoration, de l’altération de l’état général, etc.
  • L’hématémèse s’accompagnait d’une douleur gastrique ou abdominale.

Diagnostic d’un goût de sang dans la bouche

Vous n’avez pas besoin de consulter si le saignement à l’origine du goût de fer dans la bouche est évident et bénigne ( ex : brossage excessif des dents, dent aiguisée lésant la muqueuse buccale, etc.). Autrement dit, il n’y a pas lieu de s’inquiéter.

En revanche, si le goût de sang dans la bouche est accompagné de signes graves ou si vous suspectez une hémoptysie, appelez tout de suite le secours ou rendez-vous immédiatement aux urgences. L’hémoptysie est toujours grave même en étant de petite quantité.

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Le professionnel de santé, en particulier votre médecin traitant, va confirmer l’origine du saignement (bouche, nez, œsophage, estomac ou appareil respiratoire). Ensuite, il vous fera une série d’examens paracliniques afin d’identifier la cause exacte du saignement.

 L’étape suivante consiste à vous prodiguer le traitement adéquat ou vous référer chez un spécialiste (pneumologue, ORL, gastro-entérologue, dentiste, stomatologue ou chirurgien maxillo-facial). N’oubliez  pas que le goût de sang dans la bouche peut être grave.

Comment se débarrasser du goût de sang dans la bouche ?

Bien évidemment, pour se débarrasser du goût de sang dans la bouche, il faut traiter la cause sous-jacente. De ce fait, le traitement pourrait être :

  • Des soins bucco-dentaires;
  • Des antibiotiques pour les infections bucco-dentaires et respiratoires;
  • De l’antiacide et traitement d’éradication en cas d’ulcère gastroduodénal;
  • Un geste d’hémostase (arrêt de l’hémorragie) durant une endoscopie respiratoire ou digestive.

Il existe de nombreuses éventualités thérapeutiques selon la cause exacte du goût de sang dans la bouche. L’important pour la santé en général est d’identifier la cause d’une maladie et de la traiter définitivement.

Références

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26058213/

https://www.stcccv-tunisie.com/gout-de-sang-dans-la-bouche/

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