Infiltration pour kyste synovial : indication et risques

Article rédigé par le 11 octobre 2022

Le kyste synovial est une tumeur bénigne courante qui provient souvent de la capsule articulaire. Il est généralement asymptomatique, mais  peut provoquer une douleur et un gonflement de l’articulation.

Les kystes synoviaux peuvent également être traités par infiltration, une procédure au cours de laquelle un médicament est injecté dans le kyste pour aider à le dissoudre. Dans cet article, nous discuterons des indications et des risques associés à l’infiltration pour les kystes synoviaux.

Rappel sur le kyste synovial

Les kystes du poignet, également appelés  » ganglions  » ou « kystes ganglionnaires », sont des excroissances non cancéreuses assez fréquentes ; il s’agit d’une forme de kyste synovial (ou tendineux), à savoir :

  • Kyste : une cavité ou un sac normal ou pathologique contenant des matériaux de nature diverse ;
  • Synoviale : La synoviale fait référence à la synovie, une fine membrane de tissu qui recouvre les articulations.

En d’autres termes, les kystes du poignet sont simplement des sacs ressemblant à des ballons remplis d’un liquide épais ressemblant à de la gelée qui se forme autour des articulations ou des tendons de la région du poignet.

Bien que la cause sous-jacente exacte du développement des kystes ganglionnaires soit encore inconnue, on pense qu’ils peuvent être le résultat de microtraumatismes répétés. Typiques de la main, en particulier du poignet, leur formation peut également être observée dans les articulations du genou et du pied.

La plupart des kystes ganglionnaires sont asymptomatiques, mais certains patients peuvent se plaindre de :

  • Douleurs ;
  • Faiblesse musculaire ;
  • Un aspect cosmétique désagréable ;
  • Limitations au quotidien ou au travail.

Dans tous les cas, il s’agit de formations bénignes qui ne peuvent pas évoluer vers des formes tumorales.

Infiltration pour kyste synovial

L’infiltration est une technique largement utilisée dans de nombreuses disciplines médicales pour le traitement de nombreuses pathologies. Elle consiste à injecter un médicament directement dans la zone à traiter. Cette technique est souvent utilisée pour traiter les kystes synoviaux.

Il ne faut pas la confondre avec un traitement par éclatement du kyste synovial.

Indications

Bien que les kystes synoviaux soient généralement inoffensifs, ils peuvent parfois comprimer les nerfs ou les vaisseaux sanguins environnants, ce qui entraîne des problèmes supplémentaires. Les principales indications d’une infiltration sont :

  • Soulager la douleur ;
  • Réduire l’inflammation ;
  • Dissoudre le kyste.

L’infiltration permet souvent de soulager ces symptômes et peut contribuer à réduire la taille du kyste. Dans certains cas, plusieurs infiltrations peuvent être nécessaires pour obtenir les résultats souhaités.

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Types d’infiltrations

Le type d’infiltration sera déterminé par la nature du kyste et l’effet recherché.

Infiltration de cortisone

La cortisone est le type de médicament le plus couramment utilisé pour l’infiltration dans le traitement des kystes synoviaux. La cortisone est un puissant médicament anti-inflammatoire qui peut aider à réduire la douleur et le gonflement.

Ce type d’infiltration est généralement réalisée en ambulatoire.

Infiltration d’acide hyaluronique

L’acide hyaluronique est une substance semblable à un gel que l’on trouve naturellement dans le corps. Il est utilisé pour combler les rides et repulper la peau.

Il peut également être injecté dans les articulations pour les lubrifier et réduire la douleur. Dans le cas de kystes synoviaux, l’acide hyaluronique peut être utilisé pour dissoudre le kyste. Ce type d’infiltration est généralement réalisé en ambulatoire.

Ponction

Les kystes synoviaux sont souvent associés à une ponction. La ponction est un petit trou pratiqué dans le kyste à l’aide d’une aiguille. Cela permet au contenu du kyste pour être drainé. Une ponction est généralement effectuée en même temps que l’infiltration.

Risques

Bien que l’infiltration soit une procédure peu invasive qui peut être utilisée pour traiter toute une série d’affections, et qui est généralement sans danger, il existe certains risques potentiels associés à la procédure.

La complication la plus courante est l’infiltration du mauvais tissu, ce qui peut entraîner une douleur et un gonflement. L’infiltration peut également provoquer des hématomes, des saignements et des infections.

Dans de rares cas, l’infiltration peut entraîner des lésions nerveuses ou une paralysie. Les personnes allergiques au médicament injecté risquent de faire une réaction grave. L’infiltration ne doit être pratiquée que par un professionnel de la santé qualifié.

Infiltration pour kyste synovial : Procédure

L’infiltration pour kyste synovial est une procédure ambulatoire peu invasive qui peut être utilisée pour soulager la douleur à long terme. L’objectif de la procédure est de réduire la taille du kyste et d’empêcher sa récurrence.

Avant votre rendez-vous, il est recommandé d’arrêter les antiagrégants au moins 5 jours avant l’intervention, en accord avec votre médecin traitant et ou votre cardiologue, si vous avez ce traitement.

Le jour de l’intervention, il est important de venir accompagné et d’apporter votre dossier d’imagerie ainsi que vos documents administratifs (carte d’assurance maladie et carte de mutuelle), votre consentement écrit et le questionnaire médical rempli. L’infiltration pour kyste synovial ne nécessite pas de jeûne le jour de l’intervention, mais vous pouvez prendre votre antalgique comme d’habitude.

Tout d’abord, vous serez pris en charge par le technicien en radiologie qui vous installera dans la salle d’échographie ou sur la table du scanner. Votre coopération est essentielle ; elle contribuera à la rapidité de la procédure et réduira le risque de douleur.

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Un anesthésique local sera utilisé pour engourdir la zone autour du kyste. Une fois engourdie, une petite aiguille sera insérée dans le kyste et une solution de corticostéroïdes sera injectée. Cela permet de réduire l’inflammation et la douleur.

Vous pouvez ressentir une certaine pression pendant les injections mais l’infiltration pour le kyste synovial est généralement bien tolérée avec une gêne minimale. L’ensemble de la procédure dure généralement moins de 30 minutes.

Après l’infiltration pour kyste synovial, vous devez éviter les activités intenses pendant 24 à 48 heures, mais vous pouvez reprendre vos activités normales immédiatement.

Vous pouvez ressentir une certaine douleur aux points d’injection, qui disparaît généralement en quelques jours. L’infiltration pour kyste synovial s’est avérée sûre et efficace pour réduire la douleur associée aux kystes synoviaux à long terme.

Alternatives : autres types de traitements pour le kyste synovial

Si vous souffrez d’un kyste synovial, plusieurs options de traitement s’offrent à vous. Outre l’infiltration, vous pouvez également choisir de subir une ablation par radiofréquence ou une intervention chirurgicale. Vous pouvez également être intéressé par l’exploration de remèdes naturels.

L’ablation par radiofréquence est une procédure peu invasive qui utilise la chaleur pour détruire le tissu du kyste. Cette procédure est généralement sûre et efficace, avec un faible risque de complications. Une autre option consiste à retirer le kyste par voie chirurgicale. Cela peut se faire par chirurgie arthroscopique, qui est une procédure peu invasive.

Les remèdes naturels pour les kystes synoviaux comprennent la chaleur et la glace, des herbes et des suppléments qui favorisent la santé des tissus.

D’autres traitements naturels incluent l’acupuncture, l’acupression et les massages. En outre, certaines personnes trouvent un soulagement aux kystes synoviaux grâce à des techniques manuelles ou des exercices adaptés. N’hésitez pas à consulter un kinésithérapeute (physiothérapeute), chiropraticien ou ostéopathe.

Vous pouvez également prendre des mesures pour prévenir l’apparition de kystes synoviaux en maintenant des niveaux d’hydratation sains et en veillant à ce que vos articulations soient correctement lubrifiées. Discutez avec votre médecin pour savoir quelle option de traitement vous convient le mieux.

Ressources

Kyste synovial ou tumeur : Quelle différence ?

Kyste synovial ou mucoide : Quelle différence ?

Références

http://www.la-main.ch/wp-content/uploads/2014/12/Kyste-synovial.pdf

https://www.selimed63.fr/les-examens/radiologie-interventionnelle/osteoarticulaire/ponction-et-infiltration-de-kyste-synovial#:~:text=Il%20s’agit%20de%20r%C3%A9aliser,et%20d’%C3%A9viter%20les%20r%C3%A9cidives.

http://ales-chirortho.com/content/wp-content/uploads/2010/04/Kystes-synoviaux-du-poignet.pdf

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