IRM de l’épaule : Guide complet

Article rédigé par le 26 février 2024

Souffrez-vous d’une douleur, d’un gonflement ou d’un engourdissement de l’épaule qui ne semble pas répondre aux médicaments ?Si c’est le cas, une IRM de l’épaule peut permettre de diagnostiquer ce qui ne va pas et de proposer un plan de traitement.

Ce type d’imagerie diagnostique permet de localiser les problèmes à l’intérieur de l’articulation de l’épaule ainsi que les zones de tissus mous connexes. Cela permet non seulement de diagnostiquer des problèmes déjà présents, mais aussi d’identifier des problèmes potentiels avant qu’ils ne deviennent symptomatiques.

Dans cet article rédigé par un professionnel de santé, nous verrons ce qu’implique une IRM de l’épaule et comment elle peut aider à diagnostiquer les affections liées à cette articulation importante.

IRM de l’épaule : Définition

L’imagerie par résonance magnétique (IRM) de l’épaule est un outil de diagnostic puissant utilisé pour évaluer tout problème potentiel au niveau de l’articulation de l’épaule et des structures environnantes.

Cette procédure non invasive associe des champs magnétiques puissants à des ondes de radiofréquence pour créer des images détaillées des tissus mous de l’épaule, notamment le cartilage, les ligaments, les muscles et les tendons.

L’IRM de l’épaule est généralement utilisée pour diagnostiquer les ruptures de la coiffe des rotateurs et les douleurs de l’épaule qui peuvent résulter de déchirures labrales ou du syndrome d’impaction.

En fournissant des images tridimensionnelles précises, l’IRM de l’épaule peut mettre en évidence des signes de troubles ou de maladies congénitales.

Qu’est-ce qui différencie l’IRM des autres types d’imagerie médicale ?

L‘imagerie par résonance magnétique (IRM) est une technique d’imagerie médicale puissante qui a révolutionné le diagnostic des maladies et des affections.

Contrairement à d’autres techniques d’imagerie, l’IRM n’utilise pas de rayons X, mais utilise le magnétisme et les ondes radio pour créer des images anatomiques détaillées en 3D. Elle fournit une multitude d’informations utiles sur les tissus mous qui ne peuvent pas être vus clairement par d’autres types d’examens radiologique.

Rappel anatomique de l’épaule

L’articulation de l’épaule se compose de trois os :

  • La clavicule ;
  • L’omoplate ;
  • Et l’humérus.

La tête de l’humérus s’attache à la fosse glénoïde de l’omoplate, formant une articulation sphérique peu profonde. La cavité est recouverte d’un rebord cartilagineux appelé labrum glénoïde, qui aide à maintenir la tête de l’humérus en place dans son sillon peu profond.

Autour de cette articulation se trouve un groupe de quatre muscles appelés « coiffe des rotateurs » ; ils sont responsables du contrôle des mouvements et de la stabilité de l’épaule.

La capsule de l’épaule entoure ces quatre muscles et les protège contre les blessures tout en assurant une stabilité supplémentaire.

D’un point de vue anatomique, l’épaule est une articulation complexe composée de plusieurs tissus, ligaments et muscles nécessaires à son bon fonctionnement.

Indications de l’IRM de l’épaule

L’imagerie par résonance magnétique (IRM) de l’épaule est indiquée pour diagnostiquer toute une série de pathologies de l’épaule, en raison de sa capacité à fournir des images détaillées avec une grande précision.

Les indications courantes de l’IRM de l’épaule sont les suivantes :

Les ruptures de la coiffe des rotateurs

Les ruptures de la coiffe des rotateurs peuvent provoquer des douleurs débilitantes et une perte de mobilité ; il est donc important de les diagnostiquer avec précision.

L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est l’une des meilleures techniques pour diagnostiquer les ruptures de la coiffe des rotateurs, car elle permet d’obtenir des images détaillées des structures internes et externes.

Les indications courantes de l’IRM pour identifier les ruptures de la coiffe des rotateurs sont :

  • La raideur de l’épaule et l’instabilité de l’articulation ;
  • Une douleur persistante à l’épaule qui augmente avec le mouvement ;
  • Et une diminution de l’amplitude du mouvement.

Si un examen physique et une radiographie simple ne suffisent pas à déterminer la cause de la douleur à l’épaule, il peut être nécessaire de demander une IRM.

Syndrome d’abutement de l’épaule

Le syndrome d’abutement de l’épaule est une source courante de douleur à l’épaule qui peut se produire en cas d’irritation des muscles et des tendons de la coiffe des rotateurs due à un frottement excessif contre les structures de l’articulation de l’épaule pendant le mouvement.

Certaines activités et certains sports peuvent augmenter le risque de développer cette pathologie, et lorsque ces conditions sont présentes, l’IRM doit être envisagée dans le cadre du diagnostic et du traitement.

Les indications spécifiques pour demander une IRM de l’épaule comprennent :

  • L’incapacité ou la difficulté de lever le bras au-dessus de la hauteur de l’épaule sans douleur ;
  • Une douleur ou une détérioration progressive avec le temps ;
  • Une faiblesse dans les bras due à l’implication de certains muscles ;
  • Une douleur nocturne ;
  • Et/ou la perte de capacités fonctionnelles telles que tendre la main au-dessus de la tête.

Instabilité de l’épaule

L’instabilité de l’épaule est un état dans lequel l’articulation de l’épaule se déplace hors de sa position normale, généralement à la suite d’une lésion des muscles ou des ligaments entourant l’articulation.

Cette instabilité peut entraîner des luxations fréquentes, une subluxation (luxation partielle) de l’articulation de l’épaule et des douleurs.

L’imagerie par résonance magnétique (IRM) de l’épaule est souvent utilisée pour diagnostiquer les personnes souffrant d’instabilité de l’épaule, afin de leur apporter les soins et le traitement appropriés.

Les déchirures labrales

Une déchirure du labrum est une affection très courante de l’épaule qui affecte l’anneau de cartilage autour de la cavité de l’articulation. Plusieurs indications amèneront un médecin à évaluer une épaule par IRM, notamment :

  • Une douleur persistante à l’épaule qui s’aggrave avec l’activité ;
  • Un gonflement ou une sensibilité immédiate de l’épaule ;
  • Ainsi que des sensations de blocage ou d’accrochage lors de certains mouvements.

En outre, les déchirures du labrum sont plus fréquemment observées chez les athlètes en raison de l’usure due aux activités de surmenage ou aux sports de contact tels que le rugby et le football.

Les bursites et autres lésions des tissus mous

Les douleurs et la gêne au niveau de l’épaule sont souvent dues à diverses lésions des tissus mous, telles que la bursite. Les personnes concernées peuvent consulter un médecin pour un diagnostic et un traitement plus approfondis, mais une imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être nécessaire pour confirmer la source de la douleur.

L’IRM est considérée comme la technologie d’imagerie la plus précise pour examiner les lésions des tissus mous, notamment les tendons, les ligaments, les muscles et les capsules articulaires dans tout le corps, y compris l’épaule.

Les tendinites calcifiantes

La tendinite calcifiante est une affection caractérisée par la croissance de cristaux de calcium dans les tendons et autres tissus mous. Les douleurs articulaires surviennent généralement lorsque ces cristaux s’enflamment, et il peut être difficile de poser un diagnostic précis à partir du seul examen clinique.

C’est pourquoi l’imagerie par résonance magnétique (IRM) de l’épaule est souvent utilisée pour faciliter le diagnostic de la tendinite calcifiante.

L’IRM fournit une imagerie à haute résolution et permet aux professionnels de la santé d’évaluer la structure des tissus mous autour des articulations, ce qui permet de détecter des signes de calcification qui, autrement, passeraient inaperçus lors d’un examen physique ou d’une radiographie.

Ce que l’IRM de l’épaule peut manquer !
Une étude réalisée par Joshua Polster et Mark Schickendantz a exploré les limites de l’IRM dans la détection de certaines lésions de l’épaule. En effet, certaines caractéristiques de l’IRM (comme une résolution moindre comparée à l’arthroscopie ou la position statique du membre évalué) peuvent contribuer à manquer un diagnostic.

L’étude a ainsi recensé plusieurs lésions fréquemment manquées ou mal interprétées suite à une IRM de l’épaule :

– Défauts du cartilage articulaire glénohuméral
– Ruptures partielles des tendons de la coiffe des rotateurs et de la longue portion du biceps
Lésion SLAP de type 3 et 4
Capsulite rétractile de l’épaule
– Blessure de la poulie du biceps

Les auteurs concluent que bien que l’IRM soit un outil précieux pour identifier les changements pathologiques de l’épaule, des défis diagnostiques subsistent en raison de limitations techniques. En collaborant étroitement avec les cliniciens et en ajustant les protocoles d’examen, il est possible d’améliorer la détection des lésions et de fournir des informations plus précises pour guider le traitement des patients.

Les lésions ligamentaires et les fractures de stress

Avec des modes de vie plus actifs et des charges de travail accrues, les lésions ligamentaires et les fractures de stress de l’épaule sont de plus en plus fréquentes.

L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est un outil de diagnostic essentiel pour évaluer ces pathologies, car elle fournit des images détaillées des tissus mous de l’articulation de l’épaule.

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles une IRM est recommandée en cas de suspicion de fracture ligamentaire ou de fracture de stress dans la région de l’épaule, notamment en cas :

  • De douleur persistante après une période de repos ;
  • De sensibilité au toucher ;
  • De diminution de la force dans un bras ;
  • Lorsque les résultats de l’examen physique ne correspondent pas aux symptômes de douleur ;
  • Ou en cas de syndrome d’impaction ou d’instabilité.

En outre, l’imagerie IRM préopératoire peut également aider à déterminer les options thérapeutiques potentielles avant l’intervention chirurgicale.

IRM de l’épaule : contre-indications

Bien que l’IRM de l’épaule puisse être un outil de diagnostic inestimable, il existe des contre-indications spécifiques qui peuvent empêcher son utilisation.

Les contre-indications fréquentes à l’IRM de l’épaule (qui n’impliquent pas l’injection de produit de contraste) sont :

Stimulateur cardiaque/valve cardiaque/composants métalliques

Si vous avez un dispositif implanté dans votre corps, tel qu’un stimulateur cardiaque, une valve cardiaque ou des composants métalliques, il est essentiel que vous en informiez votre technicien avant de passer une IRM.

Le champ magnétique puissant créé par l’appareil d’IRM peut entraîner un dysfonctionnement de ces dispositifs, voire une défaillance complète s’ils sont exposés trop longtemps.

Il est également important d’informer votre technicien si vous avez des implants ou des prothèses métalliques qui n’ont pas été mentionnés précédemment, car ils peuvent également être affectés par le champ magnétique.

Mauvaise réaction à un test d’imagerie antérieur

Si vous avez déjà eu une mauvaise réaction après un test d’imagerie (nausées, vertiges, maux de tête, etc.), il est important d’en informer votre médecin avant de passer une IRM.

Cela l’aidera à déterminer si vous pouvez subir un autre examen d’imagerie en toute sécurité et, le cas échéant, quelles précautions doivent être prises.

Claustrophobie

Enfin, si vous souffrez de claustrophobie (c’est-à-dire que vous êtes mal à l’aise dans les petits espaces), il est essentiel que vous en informiez votre médecin avant de passer un examen IRM.

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Le fait d’être confiné dans un espace étroit pendant 45 minutes peut être très pénible pour une personne souffrant de claustrophobie et peut entraîner des résultats inexacts en raison des mouvements causés par l’anxiété et l’inconfort pendant l’examen.

Votre médecin peut vous fournir des médicaments avant l’examen pour atténuer certains de ces symptômes et vous permettre de passer l’examen sans trop bouger.

Contre-indications relatives au produit de contraste

Il est important de noter que les contre-indications suivantes sont pertinentes uniquement si le médecin choisit une IRM avec produit de contraste, une IRM standard n’est pas soumise aux mêmes contre-indications.

Grossesse et allaitement

Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, il est important de discuter avec votre médecin pour savoir si l’IRM de l’épaule est une bonne option pour vous.

D’une manière générale, si vous êtes dans le premier trimestre de votre grossesse ou si vous allaitez, l’IRM doit être évitée en raison du risque que l’agent de contraste injecté (qui contient de l’iode ou un autre produit de contraste comme le gadolinium) pénètre dans la circulation sanguine de la mère et puisse nuire au fœtus ou au nourrisson.

Si vous êtes plus avancée dans votre grossesse (c’est-à-dire après 3 mois), votre médecin déterminera probablement que vous pouvez passer une IRM en toute sécurité en utilisant un produit de contraste à faible teneur en iode.

Maladie rénale et problèmes cardiaques

Si vous souffrez d’une maladie rénale ou de problèmes cardiaques, il est important de consulter votre médecin avant de subir une IRM, car l’agent de contraste injecté (qui contient de l’iode ou un autre produit de contraste comme le gadolinium) peut présenter des risques pour la santé.

Pour les personnes ayant des problèmes rénaux, il peut également y avoir des considérations supplémentaires car les reins sont responsables de l’élimination de l’excès d’iode dans le corps après une injection de produit de contraste.

Si vos reins ne fonctionnent pas correctement, cela peut conduire à une accumulation d’iode dans le corps, ce qui peut entraîner de graves complications de santé.

Si une personne a des antécédents de problèmes cardiovasculaires ou si elle est âgée et souffre d’une maladie cardiaque, l’utilisation de produit de contraste iodé pendant une IRM peut provoquer une cardiothyréose, un état de manque d’oxygène préjudiciable au tissu cardiaque.

Diabète et myélome

Les personnes atteintes de diabète et de myélome peuvent courir des risques supplémentaires lorsqu’elles subissent une IRM en raison de l’affaiblissement de leur système immunitaire (puisque ces deux maladies suppriment la capacité naturelle de l’organisme à combattre les infections) et elles doivent discuter de ces risques avec leur médecin avant de recevoir une injection d’agent de contraste contenant de l’iode.

Allergies

Si vous avez des allergies (qu’elles soient liées aux aiguilles ou au produit de contraste comme le gadolinium ou l’iode) il est important d’en discuter ouvertement avant de subir une procédure impliquant des injections, car même des réactions allergiques légères peuvent rapidement se transformer en urgences vitales si elles ne sont pas contrôlées.

Niveau de créatinine dans le sang

Un taux élevé de créatinine dans le sang est souvent constaté chez les patients souffrant d’insuffisance rénale ou d’autres maladies chroniques graves.

Lorsque vous passez une IRM de l’épaule, il est important d’informer votre médecin ou le technicien si votre taux de créatinine est supérieur à la normale, car des agents de contraste tels que l’iode ou le gadolinium sont utilisés pendant la procédure.

Ces agents de contraste peuvent être toxiques pour les personnes dont les reins ne fonctionnent pas correctement et ne doivent donc pas être utilisés dans ces cas.

IRM de l’épaule : Procédure

La préparation à l’IRM de l’épaule est simple et directe.

  • Tous les vêtements contenant des éléments métalliques ne doivent pas être portés en raison des interférences potentielles avec l’examen ;
  • Les bijoux tels que les piercings, les montres, les lunettes, et autres objets contenant du métal doivent également être retirés ;
  • En règle générale, il n’est pas nécessaire de rester à jeun avant l’examen pour se préparer, mais les patients doivent s’en assurer auprès de leur radiologue avant leur rendez-vous.

Le respect de ces précautions permettra à la plupart des personnes de passer avec succès une IRM de l’épaule avec un risque minimal d’interférences ou d’obstacles.

Quoi ramener ?

La préparation à l’IRM de l’épaule est essentielle pour que le rendez-vous se déroule sans encombre et avec succès. Il est important d’apporter une liste exhaustive des documents et produits à ce rendez-vous pour que le traitement soit rapide et précis.

Voici une liste des éléments à ramener :

  • Ordonnance, liste des médicaments : vous devrez apporter votre ordonnance originale et une liste de tous les médicaments que vous prenez actuellement ;
  • Les produits de contraste qui vous ont été prescrits lors de la prise de votre rendezvous : Dans certains cas, ces produits sont parfois nécessaires pour visualiser certaines des structures internes pendant l’examen ;
  • Les résultats de votre prise de sang et autres bilans s’ils vous ont été prescrits lors de la prise de votre rendez-vous ou par votre médecin traitant : vos résultats médicaux peuvent être pertinents pour expliquer certains symptômes ou diagnostic ;
  • Les examens radiologiques antérieurs ainsi que vos comptes rendus d’opération ou d’hospitalisation (si pertinent) : tout document supplémentaire concernant les diagnostics passés doit être apportée ;
  • Votre carte VITALE (sécurité sociale) et son attestation (en France) : ceci peut être nécessaire pour obtenir remboursement et garantir un suivi en fonction du type d’examen ;
  • Votre carte de mutuelle ou autre assurance privée : si elle diffère de celle délivrée par la sécurité sociale, elle sera demandée au moment du règlement.

Assurez-vous donc d’avoir rassemblé tous les documents et produits mentionnés avant votre rendez-vous afin d’accélérer le processus, car chaque détail aura sa place pendant l’examen IRM de l’épaule.

IRM de l’épaule : Arrivée

À votre arrivée à la clinique pour votre IRM de l’épaule, vous devez vous assurer d’avoir tous les documents pertinents à portée de main, tels que votre dossier de sécurité sociale et toute autre preuve d’identité que vous possédez.

Pour éviter tout stress ou retard le jour de votre rendez-vous, arrivez 10 minutes avant l’heure prévue afin de remplir les documents et de permettre au personnel du cabinet de créer un dossier s’il s’agit de votre première visite.

Si vous ne comprenez pas bien les instructions ou d’autres aspects du processus, n’hésitez pas à poser des questions ou à clarifier certains points.

Rencontre avec le secrétariat

Après avoir été accueilli par le personnel de la réception, vous serez invité à remplir tous les documents nécessaires.

Une fois ces documents remplis, vous serez dirigé vers la salle d’attente jusqu’à ce qu’un technicien vienne vous chercher.

Il vous conduira ensuite dans un vestiaire où vous pourrez ranger vos affaires et enfiler les vêtements nécessaires à votre examen IRM.

Afin d’assurer un maximum de confort pendant le rendez-vous, il peut être avantageux d’aller aux toilettes avant le début de l’examen.

Rencontre avec le technicien : à quoi ressemble l’équipement ?

L’IRM est un appareil d’imagerie médicale assez imposant. Il s’agit d’un appareil de grande taille qui comprend les éléments suivants :

  • Un tableau de commande avec un moniteur et des boutons pour que le technicien puisse contrôler le fonctionnement de l’IRM ;
  • Un tube cylindrique surmonté d’une « table » sur laquelle le patient est allongé partiellement ou complètement à l’intérieur du tube. Le tube abrite la bobine de radiofréquence qui est responsable de la prise des images ;
  • Des aimants puissants nommés “bobines” qui produisent les champs magnétiques nécessaires à l’acquisition des images. Ces aimants sont intégrés à la partie extérieure du cylindre et entourent le corps du patient pendant l’examen ;
  • Un appareil informatique spécial connecté à l’appareil pour traiter, analyser et enregistrer les données de l’IRM.

Les IRM de l’épaule sont réalisées dans des salles fermées qui réduisent la pénétration d’ondes extérieures susceptibles de perturber les images.

Pendant l’examen

Lors d’une IRM de l’épaule, il est demandé au patient de s’allonger sur une table d’IRM qui glisse dans un tunnel où le scanner est effectué. Pour s’assurer que les mouvements provoqués par la respiration ne brouillent pas le résultat, il est demandé au patient de retenir sa respiration pendant quelques secondes.

Un casque ou des bouchons d’oreille spéciaux permettent d’écouter de la musique afin d’atténuer le bruit généré par l’appareil d’IRM et de rendre l’examen plus confortable.

Vous devez vous attendre à ressentir des vibrations (parfois de la chaleur), ce qui est tout à fait normal ; il s’agit simplement d’ondes radio envoyées dans votre corps afin d’obtenir des images de ses structures internes.

Le fait de connaître les étapes du processus permet d’atténuer l’anxiété et de comprendre ce qui va se passer pendant l’examen.

Le technicien quitte généralement la pièce pendant que vous êtes dans la machine. Toutefois, il restera à votre disposition pour vous donner des directives et des instructions tout au long de votre examen.

Votre coopération est essentielle car des mouvements peuvent affecter les images prises par l’appareil d’imagerie médicale.

Combien de temps dure une IRM de l’épaule ?

La durée d’une IRM de l’épaule peut varier en fonction de plusieurs facteurs. En général, elle dure environ 20 minutes ; toutefois, des formalités administratives supplémentaires et la complexité de l’examen peuvent allonger sa durée.

Nous vous recommandons donc de prévoir au moins une heure pour l’ensemble de votre rendez-vous.

IRM de l’épaule : Est-ce douloureux ?

La procédure d’IRM n’est généralement pas perçue comme douloureuse. La partie la plus désagréable de l’examen peut être l’administration d’un produit de contraste, qui peut provoquer une gêne temporaire, mais généralement pas de douleur.

En outre, selon la zone scannée, le fait de devoir rester dans une position spécifique pendant une période prolongée peut créer une gêne, voire un certain niveau de douleur.

Toutefois, cette douleur n’est que mineure et devrait être tout à fait gérable pour la plupart des patients.

IRM de l’épaule : Que faire si je suis claustrophobe ou anxieux (se) ?

Pour de nombreuses personnes, l’idée de passer un examen IRM peut être extrêmement intimidante. C’est particulièrement vrai si vous êtes claustrophobe ou anxieux à l’idée de passer cet examen. Heureusement, il existe plusieurs mesures que vous pouvez prendre pour rendre l’expérience plus facile à gérer et moins stressante.

N’oubliez pas que l’examen est fait pour une bonne cause !

Il est important de se rappeler que l’examen est fait pour une bonne cause ; il est effectué pour détecter d’éventuelles anomalies dans la région de l’articulation l’épaule et pour assurer votre sécurité. Le fait de savoir que la procédure est effectuée dans votre propre intérêt peut être réconfortant et contribuer à réduire votre niveau de stress pendant la séance.

Parlez-en à votre médecin qui sera en mesure de vous conseiller

Si vous vous sentez anxieux ou claustrophobe à l’idée de passer un examen IRM de l’épaule, il est important d’en parler à votre médecin qui pourra vous conseiller sur la meilleure façon de gérer vos sentiments avant et pendant l’examen.

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Votre médecin pourra vous fournir des médicaments qui vous aideront à vous détendre pendant la procédure ou vous suggérer d’autres formes de relaxation, comme de la musique ou des techniques de visualisation.

Médicaments pour se détendre

Si votre médecin le recommande, prenez les médicaments prescrits à l’avance afin de vous détendre avant de commencer l’examen.

Cela contribuera à réduire tout sentiment d’anxiété et d’inconfort pendant la séance elle-même et vous aidera à rester calme tout au long du processus.

Il est également important de noter que si vous prenez régulièrement des médicaments, informez-en votre médecin avant de les prendre avant un examen IRM de l’épaule afin d’assurer leur sécurité pendant cette période.

Casque pour masquer le bruit (IRM), coussinets anti-bruit ou bouchons d’oreille

Pour réduire encore plus l’anxiété liée à l’IRM, pensez à apporter des écouteurs avec de la musique apaisante ou des tampons antibruit ou des bouchons d’oreille qui aideront à masquer les bruits forts associés à la machine elle-même, comme lors de sa mise en marche, ce qui vous permettra de rester détendu pendant toute la procédure.

Les écouteurs peuvent également constituer une distraction à l’intérieur du scanner, ce qui peut contribuer à réduire tout sentiment de claustrophobie causé par le fait d’être enfermé dans un petit espace pendant de longues périodes. 

Musique et mélodie relaxante pendant la séance

En plus de l’utilisation d’un casque, de coussinets antibruit ou de bouchons d’oreille, l’écoute de musique ou de mélodies relaxantes à l’intérieur du scanner peut contribuer à créer une atmosphère apaisante qui aide à atténuer les sentiments d’inconfort associés au fait d’être enfermé dans un petit espace tel qu’un scanner IRM, tout en offrant une distraction bien nécessaire à l’écart des bruits forts émis par la machine elle-même (comme lors de son démarrage).

La musique est connue pour avoir un effet positif sur l’humeur, alors pourquoi ne pas utiliser son pouvoir pour le bien ?

Vous resterez visible à tout moment grâce à une vitre non teintée et à une caméra placée dans l’appareil

N’oubliez pas que pendant votre séance d’IRM, vous resterez visible à tout moment grâce à une vitre non teintée située à une extrémité de l’appareil IRM et à une caméra placée dans l’appareil, tout en ayant la possibilité de communiquer avec le personnel à l’extérieur de l’appareil si quelque chose nécessite une attention particulière (par exemple, si vous vous sentez trop mal à l’aise).

Le fait de savoir cela peut rassurer les personnes qui se sentent particulièrement anxieuses à propos de la procédure à venir, mais n’oubliez pas : parlez toujours ouvertement avec le personnel avant de commencer afin qu’il sache exactement comment vous aider et vous soutenir au mieux !

Cloche à main

De nombreux centres d’imagerie médicale mettentà la disposition des patients une sonnette manuelle qui leur permet d’alerter le personnel présent à tout moment pendant le processus d’imagerie s’ils se sentent mal à l’aise ou s’ils ont besoin d’aide.

Il s’agit d’un outil précieux pour les personnes claustrophobes ou anxieuses pendant l’examen, car il leur permet de prendre le contrôle de la situation et de recevoir de l’aide si nécessaire sans avoir à quitter physiquement l’appareil ou à arrêter complètement l’examen.

Interruptions

Il est important de se rappeler qu’il est possible d’intervenir à tout moment pendant l’examen ou de l’arrêter si nécessaire en raison d’une gêne ou d’un niveau d’anxiété trop élevé pour être confortable.

Alternatives

Si nécessaire, il existe des alternatives telles que les machines IRM à champ ouvert qui offrent un environnement plus spacieux et moins de bruit pendant les scans que les machines traditionnelles à cavité fermée.

Demandez à votre médecin quelles sont les options qui s’offrent à vous et si une IRM à champ ouvert est préférable dans votre cas. 

Techniques de relaxation

Avant de passer une IRM, pratiquez des techniques de relaxation telles que des exercices de respiration profonde ou de relaxation musculaire progressive (PMR).

Il a été démontré que ces techniques réduisent considérablement les niveaux d’anxiété et peuvent contribuer à rendre une situation potentiellement stressante beaucoup plus tolérable pour les patients qui peuvent avoir peur des espaces clos ou d’autres anxiétés liées à un examen IRM en général.

Familiarisez-vous avec l’appareil

Si possible, essayez de visiter le centre d’imagerie à l’avance afin de vous familiariser avec ce qui se passera pendant l’examen et de vous mettre à l’aise avant la date réelle de la procédure.

Le fait de pouvoir se promener et de s’habituer à l’emplacement des appareils dans le centre d’imagerie peut faire une grande différence en termes de confiance le jour de votre rendez-vous.

IRM de l’épaule : Risques, inconvénients et effets secondaires (y a-t-il des dangers ?)

Le plus intéressant dans ce type d’imagerie médicale est que, les IRM n’utilisent pas de radiation et n’ont pas d’effets secondaires négatifs connus !

Cependant, il convient de noter que certaines personnes peuvent avoir de légères réactions à l’agent de contraste (seulement s’il est utilisé dans l’examen). Ces symptômes peuvent inclure :

  • Infection : les infections bactériennes et fongiques peuvent survenir si le produit n’est pas correctement administré ou stérilisé.
  • Fièvre : une température corporelle élevée peut se développer si des quantités trop importantes de produit sont injectées.
  • Gonflement : certaines personnes peuvent présenter un gonflement au point d’injection qui peut être gênant.
  • Hémorragie : le patient a parfois des saignements pendant ou après un examen à base de produits iodés.
  • Nausées : certaines personnes sentent des nausées après la prise du produit de contraste.
  • Étourdissements : après avoir reçu un produit de contraste, certains patients souffrent d’étourdissements ou même des pertes de connaissance temporaires.
  • Douleur à l’endroit où l’aiguille a été insérée : un certain inconfort est parfois ressenti à l’endroit où l’aiguille a été insérée pour administrer le produit de contraste.
  • Mal de tête
  • Goût métallique

Examens complémentaires à l’IRM de l’épaule

L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est une technologie très efficace pour l’examen des blessures et des troubles de l’épaule. Toutefois, d’autres tests diagnostiques peuvent être réalisés pour fournir des informations complémentaires.

Il s’agit notamment de :

  • La tomodensitométrie est utilisée pour évaluer la structure détaillée et la connexion osseuse, mais aussi pour visualiser les ligaments et les tendons dans certains cas ;
  • L’échographie est une excellente source pour détecter les déchirures de la coiffe des rotateurs ou le conflit, ainsi que les lésions des tissus mous ou les masses autour de l’articulation de l’épaule ;
  • L’arthrographie permet aux cliniciens d’obtenir des détails supplémentaires en injectant des substances toxiques dans l’articulation de l’épaule, qui sont représentées sur les IRM par des taches beaucoup plus brillantes que les autres tissus pour une meilleure visualisation ; cette procédure aide à diagnostiquer les déchirures des côtés articulaires ou les corps détachés intra-articulaires/les défauts ostéochondraux ;
  • Enfin, l’angiographie conventionnelle est utilisée comme méthode alternative d’évaluation des tumeurs vascularisées de la région de l’articulation de l’épaule.

Tous ces examens complémentaires à l’IRM de l’épaule apportent une valeur ajoutée dans l’évaluation de différents troubles liés au système musculo-squelettique autour de l’articulation de l’épaule.

Exemple de pathologies détectées par l’IRM de l’épaule

L’imagerie par résonance magnétique (IRM) de l’épaule permet de détecter toute une série de pathologies. Parmi celles-ci figurent :

  • La bursite ;
  • La tendinopathie ;
  • La rupture de la coiffe des rotateurs ;
  • La déchirure totale ou partielle de la coiffe des rotateurs ;
  • La tendinite calcifiante ;
  • La capsulite rétractile (épaule gelée) ;
  • Le syndrome de conflit ;
  • La synovite sous-acromiale ;
  • Et la tendinopathie du biceps.

Il est également capable d’observer la nécrose avasculaire qui est causée par une diminution de l’apport sanguin à une zone osseuse.

En outre, elle peut être utilisée comme un moyen efficace d’évaluer la cause des douleurs de l’épaule dues à des fractures et à l’instabilité, y compris des conditions plus rares telles que la dislocation de l’épaule ou le syndrome de la rupture de l’omoplate.

L’IRM fournit des informations précises sur les pathologies orthopédiques et doit être utilisée en association avec d’autres techniques d’imagerie diagnostique telles que les radiographies et les tomodensitogrammes pour un diagnostic et un traitement précis.

IRM de l’épaule : Compte-rendu et résultats

Lorsqu’il s’agit d’une IRM de l’épaule, l’obtention des résultats est une partie importante du processus. Il y a plusieurs façons de recevoir ces résultats.

Par exemple, il arrive qu’un premier aperçu soit communiqué verbalement par le radiologue à la fin de votre rendez-vous.

Dans d’autres cas, les résultats seront envoyés directement à votre médecin qui pourra alors vous les expliquer et vous suggérer d’autres plans de gestion si nécessaire.

Si des examens ou des informations supplémentaires sont nécessaires, votre médecin peut demander des scanners supplémentaires et prescrire les examens en conséquence.

Vous recevrez également un rapport d’imagerie écrit ainsi qu’une copie des résultats sur CD.

Certaines cliniques médicales proposent également des plateformes en ligne sécurisées où les patients peuvent accéder à leurs rapports d’imagerie et suivre les données pertinentes au fil du temps.

Ces plateformes sont généralement confidentielles et accessibles jusqu’à quelques années après votre visite.

IRM de l’épaule : Quels sont les prix ?

Le coût d’une IRM de l’épaule peut varier de 300 à 500 euros, en fonction de différents facteurs. Cela inclut la clinique où l’examen aura lieu et l’étendue exacte de l’examen.

Pour en avoir le plus possible pour votre argent, renseignez-vous à l’avance pour connaître toutes les options qui s’offrent à vous, afin de pouvoir décider en connaissance de cause du scanner à utiliser.

Les IRM de l’épaule sont-elles couvertes par l’assurance maladie en France ?

Lorsqu’il s’agit de passer une IRM de l’épaule, il est important de vérifier l’étendue de la couverture offerte par votre caisse d’assurance maladie.

Il est probable que certains frais liés à la procédure soient remboursés, mais il est préférable de vérifier minutieusement avant de prendre des dispositions ou d’effectuer un prépaiement.

Pour mieux comprendre les services spécifiques qui sont couverts, ainsi que les conditions qui doivent être remplies pour le remboursement, contactez votre assureur pour plus d’informations.

Où puis-je obtenir une IRM de l’épaule près de chez moi ?

Si vous recherchez une IRM de l’épaule près de chez vous, la première étape consiste à contacter le centre d’imagerie médicale le plus proche.

De nombreux hôpitaux et cliniques de santé proposent des IRM de l’épaule dans le cadre de leurs services de diagnostic.

Demandez à votre médecin traitant ou à un professionnel de la santé de vous orienter vers un centre de radiologie local spécialisé dans l’IRM de l’épaule.

En outre, de nombreux centres de radiologie peuvent être localisés en ligne en les recherchant directement.

Retrouvez les centres d’imagerie médicale près de chez vous

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Références

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