Kyste de gaine digitale : Définition et prise en charge

Article rédigé par le 16 octobre 2022

Avez-vous une bosse sur votre doigt qui ne veut pas disparaître ? Si c’est le cas, vous avez peut-être un kyste de la gaine digitale. Il s’agit d’une affection courante qui peut être traitée de différentes manières.

Dans cet article, nous allons aborder la définition et la gestion des kystes de la gaine digitale.

Anatomie de la main

La main humaine est une partie du corps complexe et compliquée qui est essentielle pour les tâches quotidiennes. Les os, les muscles, les tendons et les nerfs travaillent ensemble pour permettre une large gamme de mouvements et de dextérité.

Le squelette de la main se compose de 27 os, divisés en trois groupes principaux :

  • Les carpiens ;
  • Les métacarpiens ;
  • Et les phalanges.

Les carpiens sont les petits os qui forment le poignet, tandis que les métacarpiens sont les os longs de la paume de la main. Les phalanges sont les 14 os qui constituent les doigts et le pouce. Les muscles de la main sont responsables du mouvement des os et sont divisés en deux groupes principaux : intrinsèques et extrinsèques.

Les muscles intrinsèques se trouvent dans la main elle-même, tandis que les muscles extrinsèques proviennent de l’avant-bras et s’attachent à la main. Les tendons sont étroitement associés aux muscles et aux os et aident à déplacer les articulations des doigts.

Enfin, trois nerfs principaux innervent la main : le nerf cubital, le nerf radial et le nerf médian. Ces nerfs procurent des sensations à la peau ainsi que des mouvements aux muscles. Ensemble, ces structures travaillent de concert pour produire l’un des outils les plus polyvalents du corps humain.

Kyste de gaine digitale : C’est quoi ?

Un kyste de la gaine digitale est une petite enflure ronde que l’on peut sentir sur le côté de la paume des doigts. Ce kyste est en fait un kyste synovial (un sac rempli de liquide synovial) qui se développe à partir de la gaine digitale des tendons fléchisseurs.

La gaine digitale est une gaine tubulaire qui entoure les tendons et leur permet de glisser en douceur lors des mouvements des doigts. Le kyste se développe généralement à la base du doigt, là où la gaine digitale s’attache à l’os.

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Les kystes de la gaine digitale ne sont pas cancéreux et ne nécessitent pas de traitement. Cependant, ils peuvent parfois être douloureux s’ils deviennent volumineux ou s’ils exercent une pression sur une partie du doigt. Dans certains cas, il peut être nécessaire de drainer ou d’enlever le kyste s’il provoque des douleurs ou s’il gêne le mouvement des doigts.

Kyste de gaine digitale : Diagnostic

Les kystes de la gaine digitale sont généralement diagnostiqués sur la base d’un examen physique. Votre médecin palpera le kyste et pourra demander une radiographie ou une IRM pour confirmer le diagnostic.

Dans certains cas, Dans certains cas, une biopsie  peut être nécessaire afin d’exclure d’autres pathologies comme un kyste ganglionnaire.

Un kyste de la gaine digitale : Traitement

Les kystes de la gaine digitale sont généralement bénins et ne nécessitent pas de traitement. Toutefois, si le kyste est volumineux ou douloureux, votre médecin peut vous recommander l’un des traitements suivants :

Traitement conservateur

Le traitement consiste généralement à reposer la main, à appliquer des poches de glace pour réduire le gonflement et à prendre des analgésiques en vente libre. Si nécessaire, une injection de corticostéroïdes peut également être utilisée pour réduire la douleur et l’inflammation.

Avec un traitement conservateur, la plupart des kystes de la gaine digitale disparaissent en 6 à 8 semaines. Cependant, certains peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour retirer le kyste s’ils ne répondent pas au traitement non chirurgical.

Ponction

Si le kyste est volumineux et douloureux, votre médecin peut recommander un drainage. Le médecin engourdit la zone autour du kyste avec un anesthésique local. Puis, à l’aide d’une petite aiguille, il ponctionne le kyste et retire le liquide. Une fois le liquide retiré, le kyste devrait rétrécir et disparaître de lui-même.

Si le kyste ne réagit pas à l’aspiration par aiguille, il peut être nécessaire de l’enlever chirurgicalement.

Ablation chirurgicale du kyste

Si le kyste de la gaine digitale est volumineux ou s’il ne répond pas à l’aspiration à l’aiguille, il peut être nécessaire de le retirer par voie chirurgicale. Cette procédure est appelée fenestration de la gaine digitale.

Pendant l’opération, le chirurgien pratique une incision au-dessus du kyste et l’enlève ainsi qu’une petite section de la gaine digitale. La plaie est ensuite fermée par des points de suture.

Après l’opération, vous devrez probablement porter une attelle ou un bandage pendant quelques jours pour protéger la zone.

Quel arrêt de travail pour un kyste de gaine digitale ?

En ce qui concerne les kystes de la gaine digitale, il n’existe pas de réponse unique quant à la durée de l’arrêt de travail dont vous aurez besoin. La durée de l’arrêt de travail dépend de la taille et de la localisation du kyste, ainsi que de votre état de santé général.

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Dans la plupart des cas, un petit kyste peut être traité avec des médicaments en vente libre et ne nécessitera aucun arrêt de travail. Toutefois, si le kyste est volumineux ou situé dans une zone difficile à atteindre, vous devrez peut-être prendre quelques jours d’arrêt de travail pour vous remettre de l’opération.

En outre, si vous avez des problèmes de santé sous-jacents qui pourraient compliquer l’opération, vous devrez peut-être prendre un congé plus long pour récupérer. En définitive, votre médecin sera en mesure de vous donner des conseils plus spécifiques en fonction de votre situation personnelle.

Références

https://www.epaulemain.fr/index.php/infos-pratiques/informations-specifiques/39-informations-specifiques/169-kyste-de-gaine-tendineuse

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21175688/

https://centremaincatalan.fr/kyste-gaine-digitale/#:~:text=Description,le%20lequel%20il%20est%20fix%C3%A9.

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