Sentez-vous des douleurs au niveau de la vulve ? La pénétration lors d’un rapport sexuel est devenu très douloureuse, voire impossible ? Vous pourriez être confronté à la vestibulodynie, un problème rendant la vie intime vraiment difficile.
Même si ça peut inquiéter à cause de ses effets handicapants, il est important de se rappeler que des traitements existent et que la prise en charge précoce peut apporter un soulagement significatif.
Dans cet article rédigé par une professionnelle de santé, voyons ce que c’est la vestibulodynie, quelles sont les causes et symptômes et comment les prendre en charge.
La vestibulodynie : les 5 points importants à retenir
Rappel anatomique
Le vestibule est une petite zone anatomique située à l’entrée du vagin, entre les petites lèvres. C’est une zone très innervée, d’où elle est le système d’alarme du pelvis.
Elle comporte plusieurs structures importantes :
- Les glandes vestibulaires : elles produisent un lubrifiant naturel qui aide à faciliter les rapports sexuels et à maintenir l’humidité de la région
- L’ouverture vaginale : c’est l’entrée du vagin par laquelle le pénis est introduit lors des rapports sexuelles.
- Les terminaisons nerveuses : le vestibule est particulièrement riche en terminaisons nerveuses, ce qui la rend sensible à la stimulation et peut contribuer à la sensation de plaisir sexuel.
- Les glandes de Bartholin : situées de chaque côté de l’ouverture du vagin. Elles produisent un liquide lubrifiant qui aide à faciliter la pénétration. L’inflammation de ces glandes constitue la Bartholinite .
Vestibulodynie : définition et généralités
Il s’agit d’un trouble de sensibilité locale d’une zone à l’intérieur des petites lèvres (vestibule) entraînant des douleurs lors des rapports sexuels (pénétration) et des difficultés à mettre un tampon ou même s’assoir.
La vestibulodynie (ou vestibulite vulvaire) est une hypersensibilité douloureuse avec des douleurs tenaces et persistantes (depuis plus de six mois), provoquées (douleurs au touchée) ou spontanées.
Sans traitement, la douleur peut perdurer et s’intensifier à tel point que tout type de contact et de pression deviennent douloureux.
Quelques chiffres !
– Environ 7 % des femmes (près d’une femme sur 10) souffrent de vestibulodynie, mais beaucoup ne sont pas diagnostiquées.
– C’est une maladie qui commence tôt : plus de 50 % débutent avant l’âge de 25 ans.
La douleur peut avoir des conséquences sur le quotidien et provoque souvent un inconfort que ce soit physique ou mental.
Au fil du temps, cela peut causer des difficultés dans les relations, une baisse du désir, du stress vis-à-vis de la vie conjugale et la peur de ne pas pouvoir avoir d’enfants.
Quelles sont les causes possibles ?
Les causes exactes de la vestibulodynie ne sont pas entièrement comprises, mais plusieurs facteurs peuvent contribuer à son développement en fragilisant la muqueuse vestibulaire, notamment :
- Les infections à répétition des voies urinaires
- Blessures physiques incluant les rapports sexuels traumatiques qui peuvent endommager les tissus vulvaires entraînant des douleurs chroniques.
- Sensibilités aux produits chimiques
- Changements hormonaux : les variations hormonales telles que celles associées à la prise de contraceptifs oraux ou à la ménopause peuvent affecter la santé des tissus vestibulaires.
- Stress : les troubles d’humeur et le stress chronique peuvent augmenter la sensibilité à la douleur et contribuer aux symptômes de la vestibulodynie.
Quels sont les principaux symptômes ?
Les manifestations de cette maladie varient d’une personne à l’autre.
Vous pouvez ressentir une douleur constante rendant difficiles certains mouvements normaux tels que s’asseoir, monter à vélo, ainsi que le port de vêtements trop serrés au niveau de la zone génitale.
Mais il est possible que vous ne sentiez la douleur que lors de rapports sexuels avec pénétration ou à l’insertion d’un tampon dans le vagin.
Les symptômes fréquents sont :
- Douleurs intenses à type de brûlure ou picotement au niveau de l’ouverture vaginale. Les douleurs pelviennes ne sont pas exclusivement associées à la vestibulodynie , d’autres pathologies peuvent également en être la cause.
- Rougeur au niveau du vestibule qui est inconstante.
- Douleur lors des rapports sexuels ou « dyspareunie ».
D’autres manifestations peuvent être associées à la vestibulodynie si elles sont reliées à un problème de muscles du plancher pelviens tels que : douleurs lors de la pression près de l’anus ou au niveau de l’aine.
Bon à savoir !
Des douleurs antérieures peuvent être à l’origine de la douleur chronique de la vestibulodynie. Si vous avez éprouvé des douleurs lors de rapport sexuelle avec pénétration, cela peut engendrer des contractions musculaires lors des rapports suivants et induire des douleurs répétitives.
Comment se fait le diagnostic ?
Les symptômes et les situations peuvent être si différents d’une personne à l’autre. C’est un syndrome peu connu par les spécialistes par rapport à cette variation et l’absence de lésion visible.
Le diagnostic se fait notamment en provoquant la douleur avec le test du coton tige.
Votre médecin place délicatement un coton-tige sur la zone sensible du vestibule vulvaire. Si la douleur est ressentie immédiatement, le test est positif, ce qui signifie qu’il y a sensibilité accrue à cet endroit.
Cependant, il est essentiel de consulter un spécialiste pour confirmer le diagnostic car il peut être difficile de réaliser ce test par vous-même et de distinguer une simple gêne d’une douleur significative.
Quand consulter ?
Lorsque vous sentez des douleurs au niveau des organes génitaux externes, veuillez consulter car toute souffrance génitale doit être prise au sérieux.
Des infections dues à des champignons vaginaux ou un herpès peuvent causer des douleurs et de l’inflammation dans la région génitale.
Si ces douleurs ne sont pas correctement traitées ou si elles persistent, elles peuvent endommager les nerfs ou provoquer des sensibilités accrues dans la zone vulvaire.
Cela peut ensuite entrainer le développement de la vestibulodynie.
Si vous avez mal pendant les rapports sexuels ou lorsque vous utilisez un tampon, consultez un médecin.
Comment prendre en charge la vestibulodynie ?
L’association de différents traitements peut soulager les symptômes et adoucir votre douleur. Parmi ces traitements, on compte :
- Le massage de la zone douloureuse
- Les traitements topiques : crèmes hormonales en cas de sécheresse vaginale.
- Les myorelaxants : ce sont de relaxants musculaires en comprimés qui peuvent entraîner en même temps des effets secondaires tels que la perte de force musculaire, la fatigue, somnolence.
- Rééducation périnéale : on apprend à contrôler les muscles du plancher pelvien, ceci va réduire les contractions involontaires lorsqu’on touche la région interne et externe du vagin.
- L’arrêt des pilules contraceptifs entrainant la sécheresse des muqueuses.
- Un soutien psychologique et une thérapie cognitivo-comporttementale
Références
Les ressources utilisées dans la création de cet article
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