Le cancer des os chez le chien est finalement plus présent qu’on ne le pense, et ce, d’autant plus que l’espérance de vie moyenne augmente. C’est une tumeur maligne, dont vous entendrez souvent parler sous le nom d’ostéosarcome. Elle touche l’extrémité des os longs comme le fémur, le tibia, et aussi les os du bras.
L’ostéosarcome est très douloureux. Il se manifeste au départ par une simple boiterie intermittente, mais il doit être rapidement diagnostiqué et traité afin d’éviter l’expansion de la tumeur et la formation de métastases. Nous allons détailler dans cet article cette maladie assez complexe ainsi que les différentes thérapies possibles.
Points clés: à retenir
Ostéosarcome chez le chien: un cancer canin très agressif
L’ostéosarcome est une tumeur maligne qui se développe dans les cellules osseuses.
Ce cancer, très agressif, est à l’origine de fractures pathologiques et de douleurs aigües. La durée de survie moyenne de l’animal sans traitement se situe entre 4 et 5 mois et moins de 10% des chiens atteints d’ostéosarcome survivent 1 an.
Les ostéosarcomes sont plus fréquents chez les grandes races de chiens, comme les lévriers, les bergers allemands, les golden retrievers et les dogues allemands.
Localisation du cancer des os chez le chien
L’ostéosarcome affecte généralement les os longs des membres, en particulier le radius (l’os de l’avant-bras) et le fémur (l’os de la cuisse). Cependant, il peut également se développer dans d’autres os du corps.
Bon à savoir: Il existe également des ostéosarcomes qui se développent ailleurs que dans les os : dans le tube digestif, les organes génitaux, l'œil, etc. Ils sont néanmoins plus rares.
Types de tumeurs osseuses malignes chez le chien
Il existe deux types:
- Les tumeurs osseuses primitives, qui prennent naissance directement sur l’os, à savoir :
– L’ostéosarcome (80% des cas)
– Le chondrosarcome (10 % des cas), est le second cancer des os le plus fréquent chez les chiens
– L’hémangiosarcome (moins de 5% des cas)
– Le fibrosarcome (moins de 5% des cas), est un cancer des os rare qui touche généralement les vertèbres ou la mâchoire. - Les tumeurs osseuses secondaires, qui sont des métastases provenant de cancers qui se sont initialement formées sur d’autres organes. Elles sont susceptibles de provenir de toute autre tumeur maligne capable de se répandre par voie sanguine. Ces métastases proviennent souvent de tumeurs initialement logées dans le système urinaire ou reproductif du chien.
Bon à savoir: L'hémangiosarcome est un cancer osseux particulièrement agressif qui a tendance à métastaser. Il est assez exceptionnel et correspond plutôt à un cancer secondaire des os. Il se développe aussi bien sur les membres que sur les os plats, les vertèbres et le bassin.
Ostéosarcome chien : causes
Les causes exactes de l’ostéosarcome chez les chiens ne sont pas entièrement comprises, mais il existe plusieurs facteurs de risque et des hypothèses sur ce qui pourrait contribuer au développement de cette maladie.
Voici quelques-unes des causes possibles de l’ostéosarcome chez le chien :
- Génétique : Il existe une prédisposition génétique à l’ostéosarcome chez certaines races de chiens, notamment les lévriers, les bergers allemands, les dogues allemands, les golden retrievers et les rottweilers. Cela suggère que des facteurs génétiques peuvent jouer un rôle dans la susceptibilité à cette maladie.
- Taille et âge : Les chiens de grande taille sont plus susceptibles de développer un ostéosarcome que les chiens de petite taille. De plus, l’ostéosarcome est plus fréquent chez les chiens âgés (supérieur à 10 ans), il existe également des cas frappant des chiens plus jeunes (typiquement âgés de 1 à 2 ans).
- Lésions préexistantes : Certaines lésions osseuses, telles que les fractures ou les inflammations chroniques, peuvent augmenter le risque de développer un ostéosarcome dans la zone affectée.
- Des facteurs environnementaux tels que l’exposition à des produits chimiques ou des radiations peuvent également jouer un rôle dans l’apparition de l’ostéosarcome chez les chiens.
Ostéosarcome chez le chien : symptômes
Les symptômes des cancers des os chez le chien sont assez semblables à ceux retrouvés chez les humains :
- douleurs ;
- gonflement ;
- boiterie ;
- fracture.
Ces principaux signes peuvent aussi s’accompagner de :
- saignements ;
- difficultés à respirer ;
- perte d’appétit ;
- grande fatigue.
Bon à savoir : les signes généraux de cancers tels qu'une perte de poids, un manque d'appétit ou une importante fatigue apparaissent généralement plus tardivement.
Stades cliniques de l’ostéosarcome chez le chien
L’ostéosarcome chez le chien est généralement classé en plusieurs stades en fonction de l’extension de la maladie. La stadification aide à déterminer le pronostic de la maladie et à guider le choix du traitement.
Le système de stadification le plus couramment utilisé pour l’ostéosarcome canin est le système de stadification de l’American Joint Committee on Cancer (AJCC), qui est similaire à celui utilisé pour le cancer chez les humains. Voici les principaux stades de l’ostéosarcome chez le chien :
- Stade I : L’ostéosarcome est confiné à l’os où il a commencé, sans signe de propagation à d’autres parties du corps. Il s’agit du stade le plus précoce de la maladie. La tumeur est unique et de petite taille dans l’os.
- Stade II : L’ostéosarcome est toujours confiné à l’os d’origine, mais il peut y avoir des signes que la tumeur s’étend dans l’os adjacent. La tumeur devient localement plus volumineuse.
- Stade III : L’ostéosarcome a envahi l’os d’origine de manière plus agressive et peut s’étendre dans les tissus environnants. Il peut également y avoir des signes de métastases (propagation de la maladie) dans les poumons ou d’autres parties du corps.
- Stade IV : L’ostéosarcome s’est propagé à d’autres parties du corps, en particulier les poumons, qui sont l’endroit le plus courant pour les métastases de l’ostéosarcome.
Ostéosarcome chez le chien : Diagnostic
Le diagnostic de l’ostéosarcome chez le chien s’établit généralement en trois étapes :
- L’imagerie. Le chien passe une radiographie de la zone affectée. En cas de cancer des os, le tissu osseux touché révèlera des zones de destruction osseuse et d’autres de prolifération.
L’étude des signes cliniques, du signalement de l’animal (âge, race, durée d’évolution des symptômes) et l’aspect radiographique permettent bien souvent d’établir la présence d’une tumeur.
- La cytologie. Si la radiographie dévoile une suspicion d’ostéosarcome, le diagnostic devra être confirmé par une ou une étude des cellules (cytologie).
Il s’agira auparavant de réaliser une extraction de tissu (biopsie). La technique pour obtenir cet échantillon consiste généralement à aspirer le tissu à l’aide d’une aiguille fine, car la méthode est indolore et ne demande pas de sédation.
L’échantillon sera ensuite observé au microscope afin de définir la nature des cellules et de déterminer si elles sont cancéreuses.
- La scintigraphie. elle peut également être réalisée afin de réaliser un bilan d’extension pour rechercher des métastases (osseuses, ganglionnaires).
Une radiographie du thorax doit être effectuée afin de rechercher des métastases pulmonaires avant d’envisager le traitement.
Options de traitement de l’ostéosarcome chez le chien
Dans un premier temps, le plus important est la gestion de la douleur. De nombreux médicaments antidouleur existent et pourront être prescrits par le vétérinaire. Ensuite, il faudra décider du traitement le plus adapté au chien :
- L’amputation. Le traitement du cancer des os du chien est essentiellement chirurgical : en effet, l’amputation permet de retirer la totalité de l’os affecté.
L’opération n’augmente pas son espérance de vie mais elle accroît fortement le confort de l’animal et supprime la douleur. Parallèlement, elle permet de limiter le risque d’extension du cancer.
L’amputation est très bien tolérée par l’animal qui s’adapte rapidement à un déplacement sur trois pattes. Une rééducation ne s’impose généralement pas.
- L’endoprothèse. Quand l’amputation n’est pas envisageable (chiens souffrant d’arthrose sévère, en surpoids, déjà amputé, ayant déjà des métastases pulmonaires avancées, un traitement conservateur consiste à retirer la partie de l’os atteinte par la tumeur et à la remplacer par une prothèse.
Cette chirurgie lourde peut générer des complications et de nouvelles interventions. À savoir que l’animal doit être mis au repos plusieurs mois après l’intervention.
- Les traitements complémentaires à la chirurgie. Une supplémentation par chimiothérapie est également nécessaire afin d’augmenter significativement l’espérance de vie du chien après l’opération.
La chimiothérapie peut aujourd’hui se combiner à la radiothérapie. Cette dernière option permet essentiellement de réduire localement l’inflammation et la douleur.
Un traitement basé sur le principe de l’immunothérapie confectionné à partir d’une bactérie (Listeria monocytogenes) peut aussi être utilisé.
Le saviez-vous ?
source
Chez les chiens et les humains avec une tumeur métastatique, la survie est généralement courte, et la longévité seulement faiblement étendue, malgré les protocoles mis en place. Cela a poussé les vétérinaires à trouver des options alternatives et de nouveaux traitements pour améliorer la survie des animaux.
Parmi les solutions l’activation du système immunitaire grâce à des stratégies d’immunothérapie utilisant des vaccins thérapeutiques, des vecteurs biologiques, le transfert adoptif de lymphocytes T, des anticorps monoclonaux et une modulation de la signalisation immunitaire.
Une nouvelle étude publiée dans le Journal of veterinary Internal Medicine réalisée par Brian K. Flesner, Gary W. Wood, Pamela Gayheart-Walsten et al; montre qu’il en va de même chez le chien.
Un traitement à base de lymphocytes T activés ex vivo, générés par une vaccination autologue contre le cancer, et stimulés par de l’interleukine-2 augmente la survie des animaux comparé à une amputation seule, la doublant chez certains.
Cancer des os chez le chien : un nouveau traitement
L’amputation et la chirurgie invasive de préservation des membres ne sont pas toujours possibles en raison de la présence d’autres maladies, de la taille importante ou du surpoids du chien. Il peut également s’agir d’un choix du propriétaire.
Pour éviter cette issue tragique pour l’animal et ses propriétaires, au cours des dernières années, Olivier Gauthier, Professeur de chirurgie des petits animaux et dentisterie vétérinaire a mis au point à l’école Oniris, une technique de chirurgie conservatrice mini-invasive consistant en l’injection de ciment phosphocalcique – ciments à base de phosphate de calcium – au niveau du site tumoral.
Il s’agit d’un substitut osseux pouvant être utilisé pour le traitement de défauts osseux à la place de greffes osseuses biologiques ou synthétiques.
Une étude clinique est lancée
Afin de contribuer à la validation de cette nouvelle approche thérapeutique, TheraVet, société spécialisée dans le traitement des maladies ostéoarticulaires chez les petits animaux de compagnie dont le siège est basé à Jumet en Belgique, a initié une étude clinique prospective multicentrique* dans l’ostéosarcome du chien avec BIOCERA-VET : le ciment osseux injectable de TheraVet.
Le Pr. Gauthier est l’investigateur principal de cette étude qui sera menée dans 9 centres investigateurs en France et en Belgique. BIOCERA-VET est une gamme de substituts osseux synthétiques injectables autodurcissants à base de phosphate de calcium.
Ce nouveau dispositif médical vétérinaire, possède des propriétés uniques favorisant la formation et la réparation osseuse. Il cible les chirurgies osseuses (telles que l’arthrodèse, les fractures) et l’ostéosarcome chez les petits animaux de compagnie (chiens et chats).
Les résultats préliminaires de l’étude sont attendus au premier trimestre 2021. La commercialisation de cette technique représentant un espoir dans le traitement de ce cancer chez le chien débutera en Europe dans le courant 2021 (incluant la France) puis aux Etats-Unis.
Le saviez-vous ?
La cimentoplastie peut être utilisée pour renforcer des os affaiblis par des tumeurs osseuses malignes, comme l’ostéosarcome.
Cette approche mini-invasive, c’est-à-dire réalisée par un petit trou à travers la peau, est utilisée pour injecter le ciment dans la cavité osseuse après que le vétérinaire ait essayé d’enlever le plus possible le contenu tumoral (curetage). Dans ce cas, le comblement est effectué à l’aide de BIOCERA-VET OSTEOSARCOMA.
La cimentoplastie peut ainsi contribuer à réduire la douleur et à préserver la fonction du membre en réduisant le risque de fracture pathologique grâce au renforcement de l’os par le ciment osseux.
Ostéosarcome chien : Espérance de vie
En l’absence de traitement contre l’ostéosarcome, les chiens décèdent en moyenne 1 à 2 mois après le diagnostic. Dans 90% des cas, le cancer a métastasé au moment du diagnostic si bien que l’intervention chirurgicale ne vise pas à stopper la maladie mais à la freiner et à améliorer la vie de l’animal.
En cas d’amputation seule, 50% des chiens décèdent dans les 5 mois qui suivent. Si l’amputation est couplée à une chimiothérapie, le chien peut survivre de 12 à 18 mois.
Traiter l’ostéosarcome canin ne signifie pas guérir de cette maladie car les animaux décèdent à terme des complications liées à la propagation des métastases.
Références
https://www.vetdom.com/narbonne/cancer-os-chien/
https://www.toutoupourlechien.com/cancer-des-os-chez-le-chien.html
https://www.botaneo.co/blogs/maladies/osteosarcome-chien
https://www.facs.org/quality-programs/cancer-programs/american-joint-committee-on-cancer/
https://www.planeteanimal.com/osteosarcome-chez-le-chien-3220.html
