Mâchoire bloquée : une situation inconfortable.

Article rédigé par le 3 septembre 2023

Votre mâchoire pourrait être coincée dans une position ouverte ou fermée. Une mâchoire bloquée en position ouverte est principalement due à une ouverture excessive de la bouche en baillant, par exemple. En revanche, l’étiologie de la mâchoire bloquée en position fermée est très large.   

C’est pour cela que le mieux à faire, c’est de consulter immédiatement votre dentiste ou votre médecin traitant en cas de mâchoire bloquée. Ils sont les seuls habilités à identifier la cause et traiter de façon adéquate cette mâchoire bloquée.

Trouvez dans cet article la définition exacte et les principaux mécanismes d’une mâchoire bloquée. Découvrez-y des conseils utiles et le traitement correspondant quand ça se produit.

Rappels anatomiques

Articulation temporo-mandibulaire

La mandibule ou mâchoire inférieure est le seul os mobile du squelette de la face. Elle est suspendue sous l’os temporal, pivotant autour de ses deux condyles qui s’articulent avec les fosses glénoïdes de l’os temporal. 

Un disque articulaire ou ménisque s’insère entre la tête condylienne et la fosse glénoïde facilitant le glissement entre ces deux structures. N’oublions pas non plus les ligaments, qui sont des constituants essentiels de l’articulation temporo-mandibulaire.  

Au niveau de cette articulation, la mandibule exécute des mouvements pour assurer, entre autres, la mastication et la parole :

  • Un mouvement d’abaissement exécutant l’ouverture buccale
  • un mouvement d’élévation réalisant la fermeture buccale
  • Des mouvements latéraux
  • Des mouvements d’avant en arrière

Essayez de reproduire ces mouvements en pleine conscience et vous comprendrez tout de suite.


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 Les muscles masticateurs

Ce sont des muscles situés autour de la mâchoire inférieure. Ils travaillent en coordination afin de remuer cet os. On distingue :

  • Les muscles élévateurs notamment le muscle temporal et masséter.
  • Les muscles abaisseurs
Muscles élévateurs
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Quelle est la définition exacte d’une mâchoire bloquée ?

Une mâchoire bloquée est une limitation du mouvement d’abaissement ou d’élévation de la mâchoire. D’un côté, on aura une mâchoire bloquée en position fermée également appelée trismus et de l’autre côté, la mâchoire bloquée en position ouverte.

Trismus
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Quels signes peuvent être associés à une mâchoire bloquée ?

Plusieurs signes sont susceptibles de se manifester en cas de mâchoire bloquée. Leur présence ou leur absence est en rapport avec la cause réelle de la mâchoire bloquée. Cela peut-être :

  • Une douleur au niveau de la mâchoire
  • Un craquement de la mâchoire
  • Le bruxisme
  • Des fractures dentaires, fêlures ou usure des dents
  • Une mauvaise occlusion dentaire
  • Une sensibilité dentaire
  • Céphalées
  • Fièvre
  • Signes d’atteinte d’autres organes
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Quelles sont les principales étiologies d’une mâchoire bloquée ?

Cause d’une mâchoire bloquée en position ouverte

La mâchoire risque de se bloquer à son ouverture lorsque celle-ci est excessive et que le condyle soit sorti de la fosse glénoïde.

Mâchoire bloquée en position ouverte
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Causes d’une mâchoire bloquée en position fermée

La liste des étiologies est longue, mais l’ouverture buccale est limitée en cas d’irritation de la mandibule elle-même, des muscles masticateurs ou des éléments l’articulation temporo-mandibulaire. Voici quelques exemples de pathologies qui peuvent provoquer une mâchoire bloquée.

Causes locales

  • Infections : dentaires y compris la carie dentaire, des glandes salivaires, arthrite, cellulite cervico-faciale
  • Osseuse : ostéite, arthrite, nécrose de l’os, etc.
  • Traumatisme : choc, chute, coup porté à la mâchoire, etc. entraînant une fracture au niveau des os de la face ou des blessures des muscles masticateurs.
  • Tumorales : une tumeur au niveau des muscles, par exemple.
  • Syndrome algique et dysfonctionnel de l’appareil manducateur SADAM : c’est une légère luxation bilatérale et chronique de l’articulation temporo-mandibulaire, chez une femme de 20 à 40 ans, qui est tout le temps stressée.

     Causes générales

  • Des affections neurologiques telles que l’épilepsie, une infection intracrânienne, un accident vasculaire cérébral, etc.
  • Le tétanos qui est une pathologie grave, mais heureusement rare grâce au vaccin antitétanique
  • Certains médicaments et toxiques.

Diagnostic d’une mâchoire bloquée.

Votre dentiste ou médecin traitant confirmera la mâchoire bloquée et identifiera sa cause à partir de l’histoire de la mâchoire bloquée et ses signes associés. Ensuite, il procédera à un examen physique minutieux.

A l’issue de l’interrogatoire et de l’examen clinique, votre médecin traitant pourra vous référer chez un spécialiste notamment un stomatologue ou chirurgien maxillo-facial ou vous prescrire l’un des examens paracliniques suivants selon votre cas :

Quels sont les principes de traitement d’une mâchoire bloquée ?

Vous auriez compris que le traitement le plus efficace, c’est celui de la cause, mais on pourrait vous proposer les options suivantes selon votre situation :

Mesures générales

  • En cas de mâchoire bloquée à l’ouverture, procéder à des moyens de relaxation des muscles de la mâchoire, puis remettre en place les condyles.
  • Pour relaxer les muscles : compresses chaudes ou massages doux
  • Éviter d’ouvrir trop grand la bouche quand vous bâiller
  • Adopter pour quelque temps un régime mou
  • Éviter de mâcher des chewing-gums ou d’autres objets durs
  • Prendre conscience de ne pas serrer les dents ni les mettre en contact en dehors de la mastication.
  • Garder la posture de la langue au palais
  • Limiter toute prise de stimulants : caféine, nicotine, alcool, etc.
  • Suivre un programme d’exercices de la mâchoire
  • Préconiser un sommeil de qualité
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Mal de dent
Compresse chaude
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Physiothérapie

Votre dentiste ou médecin-traitant pourrait vous référer chez un physiothérapeute pour une meilleure réhabilitation musculo-squelettique.

Physiothérapie de la mâchoire
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Médicaments

Des myorelaxants, des antalgiques voire une injection de toxine botulique pourraient être prescrits pour vous soulager, sans oublier les antibiotiques en cas d’infection.

Appareillage dentaire

Une plaque occlusale ou un équilibrage dentaire vous sera proposé pour une meilleure distribution de la pression au niveau de la mâchoire.

Gouttière invisible
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Chirurgie

Dans certains cas extrêmes, une chirurgie est nécessaire pour traiter une mâchoire bloquée. C’est le cas de certaines factures, par exemple.

Références

https://ico-clinique.ca/machoire-bloque.html#:~:text=M%C3%A2choire%20ferm%C3%A9e,ou%20rarement%20de%20la%20chirurgie.

https://www.magonlinelibrary.com/doi/abs/10.12968/denu.2002.29.2.88

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