Radiographie de la cheville et du pied : Guide complet

Article rédigé par le 4 mars 2023

La radiographie est la technique d’imagerie médicale utilisée pour diagnostiquer et surveiller les affections de la cheville et du pied.

Elle consiste à exposer une partie du corps à des rayons X, qui sont ensuite capturés sur film ou numériquement, produisant une image qui peut être étudiée par un radiologue

Dans cet article, nous verrons à quoi vous devez vous attendre lorsque vous subissez une radiographie de la cheville et du pied, et comment cette procédure peut vous aider à vous remettre sur pied !

Radiographie de la cheville et du pied : Définition

La radiographie est une technique d’imagerie diagnostique utilisée pour visualiser les structures internes de la cheville et du pied.

Ce type de test non invasif, également connu sous le nom d’imagerie radiographique, produit des images bidimensionnelles des os et des tissus environnants dans la région, ce qui permet aux médecins d’obtenir une plus grande clarté par rapport à l’examen physique classique.

Contrairement aux autres techniques d’imagerie, une radiographie est demandée immédiatement après l’accident qui a causé la blessure. Cela permet aux médecins d’obtenir une lecture précise de la gravité de la blessure et du plan de traitement à suivre.

Rappel anatomique de la cheville et du pied 

La cheville et le pied sont des structures anatomiques extrêmement complexes, composées de multiples os et tendons. La cheville est constituée de trois os principaux :

  • Le tibia ;
  • Le péroné ;
  • Et l’astragale ; forment une articulation qui assure la flexibilité et la mobilité du pied.

Le pied est composé :

  • De cinq os métatarsiens ;
  • De phalanges ;
  • Et de plusieurs os du tarse qui jouent un rôle dans la stabilité lors de la station debout ou de la marche.

En plus de ces composants anatomiques, des tendons s’enroulent autour des articulations de la cheville ainsi que de la voûte plantaire pour un soutien supplémentaire.

Il est intéressant de noter qu’il existe même des ligaments spéciaux dans le corps humain qui ont été spécifiquement conçus pour relier des muscles spécifiques dans la seule zone de la cheville et du pied.

Indications pour une radiographie de la cheville et du pied 

Une radiographie de la cheville et du pied est généralement demandée par un médecin en présence d’une blessure ou d’un autre problème.  Les indications courantes pour ce type d’imagerie sont les suivantes :

Suspicion de fracture

Dans les cas où l’on soupçonne une fracture de la cheville et du pied, la radiographie est une modalité d’imagerie importante pour aider à établir un diagnostic.

Toutes les blessures de la cheville doivent faire l’objet d’un examen physique approfondi avant la radiographie, afin d’exclure d’autres formes de traumatisme d’importance égale ou moindre.

Au cours de ce processus, le clinicien recherche des signes de fracture à différents sites anatomiques, comme le péroné distal, qui peuvent indiquer une fracture ou une entorse.

Une radiographie peut être nécessaire pour établir un diagnostic précis avant tout plan de traitement.

Entorse ou foulure de la cheville

Les entorses ou foulures de la cheville peuvent être assez douloureuses et inconfortables, il est donc important de diagnostiquer la blessure avec précision.

Dans de nombreux cas, un examen physique suffit pour établir le diagnostic, mais parfois, une radiographie peut être utile pour évaluer plus précisément la gravité de l’entorse ou de la foulure.

Les indications pour une telle imagerie peuvent inclure des épisodes répétés de gonflement, une douleur persistante ou une sensibilité marquée à la palpation d’un point le long de la ligne articulaire.

Difformité du pied

La radiographie est un outil de diagnostic important pour les déformations du pied et pour évaluer l’intégrité dimensionnelle et la composition structurelle de l’articulation de la cheville.

Lorsqu’un patient présente des douleurs et une fonction limitée des membres inférieurs, les radiographies peuvent évaluer l’espace articulaire et appuyer le diagnostic basé sur l’alignement ou l’instabilité.

En plus des traumatismes et des processus pathologiques, la planification préopératoire de la correction des déformations congénitales du pied nécessite l’utilisation de la radiographie pour garantir un résultat optimal.

Lésions cartilagineuses

Une radiographie de la cheville et du pied peut être nécessaire en cas de suspicion de lésions cartilagineuses anormales, notamment lorsque l’examen physique seul n’est pas concluant. Les indications typiques de la radiographie sont des antécédents de traumatisme récent ou de lésion mécanique, une douleur inexpliquée et une diminution de l’amplitude des mouvements.

Inflammation osseuse

Les signes visibles d’une inflammation osseuse, tels que le gonflement et la rougeur, sont souvent les premiers indicateurs d’un problème.

Si un médecin soupçonne qu’une personne souffre d’une inflammation osseuse de la cheville ou du pied, il peut demander une radiographie pour établir un diagnostic définitif.

Les radiographies créent des images qui peuvent aider à établir un diagnostic en obtenant des informations sur la taille, la forme et la position des os.

Cette procédure peut aider à détecter des problèmes tels que des os cassés ou fracturés, des infections, des modifications articulaires arthritiques et des irritations nerveuses causées par la pression.

Tumeurs

La radiographie de la cheville et du pied est souvent nécessaire lorsqu’il s’agit de diagnostiquer la croissance et le développement d’une tumeur.

L’imagerie radiographique peut aider à identifier les tumeurs bénignes ou malignes et fournir aux médecins des informations importantes concernant la taille, la forme et la localisation. Selon le type de tumeur, les radiographies peuvent souvent être utilisées pour la planification du passage avant l’ablation chirurgicale.

Contre-indications d’une radiographie de la cheville et du pied : Ce que vous devez savoir

Les radiographies de la cheville et du pied peuvent fournir des informations précieuses sur la santé d’une personne, mais il convient d’être particulièrement prudent avec certains groupes de personnes.

Les femmes enceintes et les jeunes enfants sont particulièrement vulnérables et risquent de graves complications de santé en raison de l’exposition aux radiations qui accompagnent la procédure de radiographie.

Il convient donc de faire preuve de prudence lorsqu’on envisage de faire passer une radiographie de la cheville et du pied à des femmes enceintes et à de jeunes enfants, afin d’assurer leur sécurité et de minimiser les risques potentiels.

Enfin, pour garantir la meilleure qualité des procédures et des soins aux patients, il est primordial que le médecin ou le technicien soit informé des conditions médicales existantes qui pourraient rendre la procédure inadaptée.

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Procédure à suivre pour une radiographie de la cheville et du pied 

Une radiographie de la cheville et du pied est une procédure sûre et relativement simple. Celle-ci comprend plusieurs étapes spécifiques afin de garantir un diagnostic précis.

Préparation avant l’examen

Avant de procéder à un examen radiographique de la cheville et du pied, il est nécessaire de prendre certaines mesures pour garantir la précision et le confort du patient.

  • Portez des vêtements confortables, comme un pantalon de survêtement ou un short qui peut facilement être roulé jusqu’au genou ; votre prestataire vous indiquera si vous devez porter un tablier de plomb (radioprotection) contre les radiations pendant l’examen ;
  • Il est également essentiel d’enlever tous les bijoux et les vêtements avec des fermetures éclair en métal ou des embellissements en métal qui pourraient interférer avec l’image, car ils peuvent bloquer certaines parties de l’image radiographique ;
  • Il n’y a pas de restrictions alimentaires avant l’examen radiographique de la cheville et du pied, vous pouvez donc manger et boire normalement sans compromettre la précision de vos résultats.
  • Enfin, une consultation préalable avec le centre de santé est recommandée afin d’obtenir une meilleure compréhension sur le processus individuel de pré-examen pour être correctement prêt le jour de l’examen.

Que dois-je apporter ?

Avant de vous rendre au cabinet de votre médecin, il est important d’apporter un certain nombre d’éléments afin d’assurer une prise en charge la plus complète possible.

  • Assurez-vous d’apporter votre ordonnance ;
  • La liste des médicaments que vous prenez ;
  • Si vous avez subi récemment des tests, comme des analyses de sang ou des examens radiologiques, il est important d’apporter les résultats de ces tests ;
  • Si vous avez déjà été hospitalisé ou opéré, assurez-vous d’avoir à portée de main tous les rapports y afférents ;
  • Enfin, n’oubliez pas d’apporter votre carte VITALE (sécurité sociale) et son attestation (en France) ainsi que votre carte de mutuelle ou autre assurance privée qui pourrait être pertinente.

Il est préférable d’être prêt avec tous ces éléments lorsque vous vous rendez chez votre médecin pour une prise en charge optimale.

Arrivée à votre rendez-vous pour une radiographie de la cheville et du pied

Il y a quelques étapes auxquelles vous pouvez vous attendre une fois arrivé au centre d’imagerie pour votre rendez-vous de radiographie de la cheville et du pied :

Rencontre avec le secrétariat

À votre arrivée à votre rendez-vous pour la radiographie de la cheville et du pied, le personnel de la réception vous accueillera et vous demandera de présenter ou de remplir tous les documents nécessaires.

  • La première étape consiste à ouvrir un dossier si c’est votre premier rendez-vous ;
  • Il est recommandé d’arriver au moins 10 minutes avant l’heure de votre rendez-vous ;
  • Pendant ce temps, il faudra fournir vos papiers de sécurité sociale (uniquement applicables en France) et tout autre document nécessaire, comme remplir un questionnaire sur l’examen et donner son consentement.

Après cette démarche initiale, vous pourrez ensuite attendre dans la salle d’attente qu’un technicien vienne vous chercher et vous conduise à un vestiaire où vous pourrez laisser vos affaires personnelles.

Pour votre confort pendant la procédure, allez aux toilettes avant de commencer l’examen radiologique. Cette précaution supplémentaire vous permettra d’être plus à l’aise pendant votre visite.

Rencontre avec le technicien

À votre arrivée dans le bureau du technicien, vous serez informé de l’ensemble de la procédure et encouragé à poser toutes vos questions. Après cette étape, vous serez dirigé vers la salle d’examen où un grand appareil médical est installé.

Cet appareil se compose d’une longue table qui peut être réglée à différentes hauteurs ou même déplacée vers le haut ou vers le bas si nécessaire. Il y a également un pivot rotatif à l’extrémité sur lequel le patient est invité à déplacer sa jambe lors de la radiographie.

Un grand dispositif angulaire carrésuspendu au-dessus de la table, avec de multiples bras de guidage qui lui permettent de régler les angles et la distance pendant le balayage.

L’environnement est aussi important puisque la pièce doit être fermée afin que toute onde extérieure ne brouille pas les images. Une salle sombre est requise pour que le technicien puisse visualiser les rayons X en temps réel sur un moniteur spécialement conçu.

Se positionner pour l’examen

Lors d’une radiographie de la cheville et du pied, il est important de savoir comment se positionner correctement afin d’obtenir une image claire et précise. Le technicien qui effectue la radiographie vous donnera des instructions sur la façon de vous positionner correctement pour obtenir les images souhaitées.

Cela implique souvent de se tenir debout ou de s’asseoir avec le pied placé sur le capteur pour des photos comparatives. Tout mouvement léger peut déformer l’image, il est donc important de suivre les instructions du technicien et de maintenir votre position jusqu’à la fin de la radiographie.

Le déroulement de la radiographie de la cheville et du pied

Une radiographie de la cheville et du pied est une procédure simple qui nécessite que vous suiviez des instructions pour être précis.

On vous demandera de rester immobile pour que votre jambe puisse être maintenue dans une position stable pendant la séance d’imagerie. De petites perturbations ou inclinaisons affecteront la qualité des images.

Il est donc important que vous suiviez toutes les instructions pendant que le technicien fait fonctionner la machine. Il est essentiel que les radiographies soient prises avec précision pour garantir des résultats satisfaisants.

Combien de temps dure une radiographie de la cheville et du pied

Une radiographie de la cheville et du pied est une procédure relativement rapide, qui prend généralement moins de cinq minutes. Toutefois, tout mouvement pendant ce type d’imagerie peut entraîner des images inadéquates, ce qui peut nécessiter une nouvelle radiographie.

Radiographie de la cheville et du pied : est-ce douloureux ?

Lorsqu’il s’agit de faire une radiographie de la cheville et du pied, il n’est pas nécessaire d’avoir peur des douleurs éventuelles. La procédure est conçue comme étant complètement indolore et non invasive, sans aiguille ni injection.

Il s’agit d’une méthode rapide pour obtenir une image précise de l’os sans contraintes et sans malaise.

Bien que certains patients puissent éprouver un léger inconfort (notamment pendant le positionnement du pied), le technicien peut prendre des mesures appropriées pour apaiser leur anxiété. Dans l’ensemble, les radiographies de la cheville et du pied sont très sûres et permettent un diagnostic précis sans aucune douleur associée.

Examens radiologiques : Que faire si je suis anxieux (se) ?

Un examen radiologique peut être une expérience anxiogène pour tout le monde, mais surtout pour ceux qui souffrent d’anxiété générale. Il existe des moyens de rendre l’expérience plus douce et plus facile. Voici quelques conseils pour vous aider à passer votre examen radiologique si vous vous sentez anxieux ou claustrophobe.

  • N’oubliez pas que cet examen est fait pour une bonne cause : Il est important de se rappeler que le but de cet examen est de diagnostiquer tout problème de santé afin que vous puissiez recevoir le traitement dont vous avez besoin le plus rapidement possible. Garder cet objectif à l’esprit peut vous aider à apaiser certaines de vos craintes à l’idée de passer un examen radiologique.
  • Parlez à votre médecin : La meilleure chose à faire est de parler à l’avance à votre médecin de toute inquiétude ou préoccupation que vous pourriez avoir concernant la procédure. Les médecins et les techniciens peuvent répondre à vos questions, vous expliquer le processus et vous aider à calmer vos craintes.
  • Prenez des médicaments pour vous détendre : En fonction de votre niveau d’anxiété, votre médecin peut vous suggérer de prendre des médicaments avant la séance de radiographie. Cela vous aidera à vous détendre pendant la procédure et à vous mettre à l’aise.
    Si cela vous intéresse, discutez-en à l’avance avec votre médecin afin qu’il puisse vous fournir une ordonnance appropriée si nécessaire.
  • Vous resterez visible à tout moment : Pendant les séances d’imagerie de la cheville et du pied, il y a toujours une vitre entre vous et le technicien, ce qui signifie qu’il peut voir tout ce qui se passe à l’intérieur de l’appareil depuis l’extérieur. Cela leur permet de tout contrôler avant, pendant et après chaque séance afin de garantir une sécurité maximale aux patients à tout moment du processus d’examen
  • Intervention possible à tout moment de l’examen : Il est important pour les personnes anxieuses qui se rendent à une séance de radiographie de savoir qu’une intervention est possible à tout moment de l’examen ou même une interruption si nécessaire, ce qui signifie que si quelqu’un se sent mal à l’aise, il peut s’arrêter sans problème ! Cette information permet de se rassurer et d’avoir l’esprit tranquille en sachant que l’on ne sera pas laissé seul pendant la séance.
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Risques associés à la radiographie de la cheville et du pied par rayons X

Le plus grand risque associé à l’imagerie radiologique de la cheville et du pied est qu’elle utilise des rayonnements ionisants, qui peuvent endommager les cellules et l’ADN. Cela peut potentiellement augmenter votre risque de cancer si vous recevez régulièrement une dose trop élevée au cours de votre vie.

Cela dit, la plupart des gens ne subissent des radiographies que rarement dans leur vie et ils sont exposés à des doses si faibles qu’elles ne présentent aucun risque réel. Cependant, les femmes enceintes devraient éviter de subir une radiographie si possible, car elle peut être dangereuse pour l’enfant à naître.

Les risques de radiation lors d’une radiographie de la cheville et du pied

Vous vous demandez peut-être s’il existe un risque de cancer lors d’une radiographie de la cheville et du pied. La réponse est qu’il existe un risque vraiment très faible. Des études scientifiques ont montré que les rayonnements ionisants sont cancérigènes pour l’homme à des doses supérieures à 100 milli-Sievert.

Toutefois, en dessous de cette dose, le lien entre le cancer et l’exposition aux rayonnements n’a pas été clairement établi.

Si vous passez une radiographie de la cheville et du pied, la dose de rayonnement à laquelle vous serez exposé est bien inférieure à 100 milli-Sievert. En fait, la dose moyenne d’une radiographie de la cheville et du pied est inférieure à 0.5 milli-Sievert (mSv). Pour mettre cela en perspective, il faudrait que vous subissiez 5000 radiographies de la cheville et du pied avant d’atteindre la quantité de rayonnements ionisants dont il est prouvé qu’ils provoquent le cancer.

Ainsi, bien qu’il existe un très faible risque de développer un cancer à la suite d’une radiographie de la cheville et du pied, il est important de comparer ce risque aux avantages de la radiographie.

Dans la plupart des cas, les avantages d’une radiographie l’emportent largement sur les risques.

Examens complémentaires à la radiographie de la cheville et du pied

Dans le cadre d’une approche médicale complète du diagnostic d’un problème de cheville ou de pied, votre médecin peut recommander des examens complémentaires pour confirmer le diagnostic.

Ces examens peuvent inclure :

  • Un examen physique de la zone peut aider à identifier des signes d’infection, d’instabilité ou de dommages ;
  • Des radiographies ou des tests d’imagerie supplémentaires peuvent également être utilisés pour obtenir un aperçu des os et des tissus de la zone affectée ;
  • Selon la situation, les scanners d’imagerie par résonance magnétique (IRM) et les ultrasons peuvent être beaucoup plus utiles que les radiographies standard pour découvrir les problèmes des tissus mous ;
  • Les analyses de sang sont une autre option viable qui peut être utilisée pour détecter la présence de maladies sous-jacentes.

En fin de compte, le type d’examens complémentaires à effectuer dépend de chaque cas individuel ; les médecins examineront tous les tests disponibles et décideront de la combinaison qui les aidera le mieux à établir leur diagnostic.

Exemple de pathologies détectées par radiographie de la cheville et du pied

Les radiographies de la cheville et du pied peuvent être utilisées pour détecter une variété de conditions, telles que :

  • Arthrose ;
  • Ostéomyélite ;
  • Nécrose osseuse ;
  • Ostéoporose ;
  • Hallux valgus
  • Infections de l’os ;
  • Lésions kystiques ;
  • Tumeurs osseuses.

La radiographie est la première étape d’un diagnostic précis qui permettra d’établir un plan de traitement approprié pour obtenir les meilleurs résultats possibles.

Radiographie de la cheville et du pied : Compte-rendu et résultats

La radiographie de la cheville et du pied est un outil précieux pour évaluer les structures du membre inférieur. Une fois l’examen terminé, il est courant que le radiologue donne un aperçu verbal de ses résultats.

Il est également probable qu’il envoie ces résultats directement à votre médecin traitant, qui discutera de ses observations et de tout plan de traitement ultérieur.

En fonction des informations disponibles, d’autres examens d’imagerie peuvent parfois être nécessaires pour parvenir à des conclusions plus définitives.

Le rapport d’imagerie informatif ainsi que tous les CD connexes vous seront fournis, ce qui vous permettra, à vous et à votre médecin, de les consulter à une date ultérieure.

Aujourd’hui, de nombreuses cliniques proposent des plates-formes en ligne sur lesquelles il est possible d’accéder facilement à leurs rapports d’imagerie. Ces derniers sont confidentiels, sécurisés et pratiques et peuvent être archivés pendant plusieurs années si nécessaire.

Radiographie de la cheville et du pied : Tarifs

La réalisation d’une radiographie de la cheville et du pied peut coûter environ 19,95 € en France, mais d’autres frais peuvent être applicables en fonction de votre couverture d’assurance maladie.

Il est important de prendre les dispositions nécessaires à l’avance pour couvrir tous les coûts supplémentaires qui pourraient survenir pendant le traitement et pour vous assurer de recevoir les meilleurs soins possibles.

Une bonne planification vous aidera à gérer tout stress financier associé à la réalisation de ce type de radiographie.

Où puis-je obtenir une radiographie de la cheville et du pied près de chez moi ?

Si vous recherchez une radiographie de la cheville et du pied près de chez vous, la première étape consiste à contacter le centre d’imagerie médicale le plus proche. De nombreux hôpitaux et cliniques de santé proposent des radiographies des membres inférieurs dans le cadre de leurs services de diagnostic.

Demandez à votre médecin traitant ou à un professionnel de la santé de vous orienter vers un centre de radiologie local spécialisé dans l’imagerie de la cheville et du pied. En outre, de nombreux centres de radiologie peuvent être localisés en ligne en les recherchant directement.

Retrouvez les centres d’imagerie médicale près de chez vous

Notre répertoire couvre plusieurs régions et spécialités

Références

https://www.lelynx.fr/mutuelle-sante/soins/hospitalisation/imagerie-medicale/

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0221036308715075

https://urml-m.org/wp-content/uploads/2016/theses-rhumato/Imagerie%20du%20pied%20simplifi%C3%A9.pdf

https://orthopedie-lyon-croix-rousse.fr/images/cours-diu/DIU%20DU%20SPORT%20LYON%202018%20IMAGERIE%20CHEVILLE%20ET%20PIED%20JB%20PIALAT.pdf

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