Tendinopathie du biceps fémoral : que faire ?

Article rédigé par le 20 mars 2024

La tendinopathie du biceps fémoral, aussi appelée « tendinite du biceps fémoral », correspond à une inflammation d’un ou plusieurs tendons situés à la face postérieure du genou. C’est une blessure assez rare, mais elle n’en demeure pas moins difficile à vivre au quotidien.

La tendinopathie du biceps fémoral provoque une douleur externe du genou. Sans prise en charge sérieuse, la tendinopathie du biceps fémoral peut devenir chronique.

Dans cet article rédigé par une médecin, découvrez la conduite à tenir en cas de tendinopathie du biceps fémoral et toutes les informations à savoir sur cette blessure.

Les 5 points essentiels

  1. Anciennement appelé « biceps crural », le biceps fémoral fait partie des muscles ischio-jambiers. Ils interviennent dans la flexion de la jambe, la rotation externe de la jambe et l’extension de la cuisse.
  2. La tendinopathie du biceps fémoral est due à des sollicitations excessives des ischio-jambiers et une mauvaise posture prolongée de la jambe.
  3. Divers troubles, à majorité, statiques favorisent la tendinopathie du biceps fémoral.
  4. La tendinopathie du biceps fémoral est caractérisée par une douleur postéro-externe du genou d’installation progressive plus ou moins à caractère inflammatoire.
  5. Le diagnostic de la tendinopathie du biceps fémoral repose sur des tests cliniques d’étirement et de contraction contrariée du muscle.

Biceps fémoral : un peu d’anatomie…

Définition du biceps fémoral         

Le biceps fémoral, anciennement appelé « biceps crural » est un des trois muscles qui constituent les ischio-jambiers, un groupe de muscles qui se trouvent dans la partie postérieure de la cuisse. Soit dit en passant, les deux autres muscles sont : le semi-tendineux et le semi-membraneux.

En 2021, Olivier Richard de l’Ecole des Sciences et de la Réadaptation Formation en Masso- kinésithérapie d’Aix-Marseille Université en France rapporte que le biceps fémoral est le plus vulnérable des muscles constituant l’ischio-jambiers. Selon son étude, il représente 80% des blessures musculo-tendineuses des ischio-jambiers chez les sprinters.

Parcours du biceps fémoral

Le biceps fémoral passe obliquement à l’arrière de la cuisse et va du bassin à l’extérieur du genou. Il est formé par deux parties appelées « chefs long et court ».

Le « chef long » trouve son origine sur l’ischion, au niveau de la hanche, par un tendon commun au muscle semi-tendineux. Quant au « chef court », il prend naissance dans la moitié inférieure de la partie latérale du fémur, l’os de la cuisse.

Le tendon commun des deux chefs du biceps fémoral finit son parcours en s’insérant sur la face latérale de la tête de la fabula – anciennement appelée « péroné », l’os situé à la face externe de la jambe.

Bon à savoir : pour rappel, un tendon est un groupe de fibres qui relie un muscle à un os.

Innervation du biceps fémoral

Le biceps fémoral est un muscle squelettique, c’est-à-dire qu’il est sous le contrôle volontaire du système nerveux central. Il est innervé par le nerf sciatique, le nerf le plus long du corps humain. Plus exactement, il est innervé par les deux branches terminales de celui-ci à savoir le nerf tibial qui innerve le chef long et le nerf fibulaire qui s’occupe de l’innervation du chef court.

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Rôles du biceps fémoral

On dit que le biceps fémoral est un muscle fléchisseur de la jambe et rotateur latéral de la jambe fléchie. A cet égard, il intervient dans :

  • la flexion de la jambe (lorsque le genou est fléchi) ;
  • la rotation externe de la jambe (lorsque le genou est fléchi) ;
  • l’extension de la cuisse (notamment pour opérer de la marche).

Par ailleurs, les muscles ischio-jambiers agissent en opposé de l’action du quadriceps, le muscle qui se trouve dans la partie antérieure de la cuisse. On dit parle d’un « antagonisme ». Dans ce contexte, le biceps fémoral et ses pairs contribuent à stopper la jambe à la fin du pas et empêchent l’extension brutale et complète du genou.

Tendinopathie du biceps fémoral : quelles sont les causes ?

La principale cause de la tendinopathie du biceps fémoral est les sollicitations excessives des ischio-jambiers, particulièrement les contractions répétées du muscle en position d’étirement. Cela entraîne un surmenage des tendons du biceps fémoral entraînant son inflammation.

Dans ce cadre, la tendinopathie du biceps fémoral est habituellement une blessure sportive. Les cyclistes, les coureurs à pied, les cavaliers et les footballeurs sont les plus exposés du fait leurs gestes fréquentes de rotation externe de la jambe comme le shoot du plat du pied en football.

L’autre cause d’une tendinopathie est une mauvaise posture prolongée de la jambe. Et encore une fois, cela se rencontre dans le monde sportif comme lors d’un mauvais réglage des cale-pieds du vélo ou le port de chaussures usées en course à pieds.

Tendinopathie du biceps fémoral : les facteurs de risque

Certains troubles notamment statiques favorisent la tendinopathie du biceps fémoral. Il s’agit de :

  • genu valgum  (jambes en X) ;
  • genu recurvatum (hyperextension du genou : en position débout, le genou s’étend trop loin en avant). ;
  • rotation interne du tibia, l’os situé à la face interne de la jambe ;
  • entorses à répétition ;
  • instabilité de la cheville ;
  • anomalies morphologiques du pied : pied plat (affaissement de la voûte plantaire), pied valgus (talon incliné vers le sol) ;
  • rotation antérieure du bassin ;
  • faiblesse des muscles de la paroi abdominale ;
  • courbure excessive du bas du dos (hyperlordose lombaire) ;
  • courbure excessive de la partie thoracique du dos (hypercyphose dorsale).

Bon à savoir : une prédisposition familiale à la tendinopathie du biceps fémoral n’est pas exclue.

Tendinopathie du biceps fémoral : quels sont les symptômes ?

La tendinopathie du biceps fémoral est caractérisée par une douleur postéro-externe du genou. Elle apparaît de façon progressive au début d’une activité sportive ou après un étirement. Parfois la douleur est de caractère inflammatoire : elle se ressent au repos et diminue légèrement au cours de l’effort.

Le diagnostic se base essentiellement sur des tests cliniques. Le médecin va rechercher la douleur sur la partie distale de votre tendon du biceps fémoral. Ensuite, il fera un test d’étirement (genou étendu, hanche fléchie, jambe en rotation interne) et un test de contraction contrariée (jambe en rotation externe active). Si votre douleur est aggravée par ces tests, le diagnostic de tendionopathie du biceps fémoral est alors établi.

Tendinopathie du biceps fémoral : comment la soigner ?

Le traitement de la tendinopathie du biceps fémoral est généralement non-chirurgical. La traitement chirurgical est exceptionnel et est utilisé en derniers recours pour enrayer une douleur chronique résistante aux autres traitements.

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Repos sportif

Comme pour la plupart des tendinopathies (dont celle de la patte d’oie), un repos sportif est requis. Cela consiste à éviter l’activité à l’origine de votre douleur jusqu’à la disparition de votre tendinopathie du biceps fémoral.

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Rééducation

La rééducation est du ressort de la kinésitherapie pour travail en profondeur de l’insertion du tendon du biceps fémoral au niveau de la zone externe du genou, renforcement musculaire et prendre en charge les facteurs favorisants comme le genu valgum  par exemple.

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Tendinopathie du biceps fémoral : quand consulter ?

Consultez si vous avez mal sur la face externe de votre genou, en particulier si vous êtes une personne à risque : un membre de votre famille qui a souffert d’une tendinopathie du biceps fémoral, vous avez une hyperlodose lombaire, etc. (cf. facteurs de risque ci-dessus).

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Références

Articles et ressources utilisées dans la création de cet article
  • Olivier Richard. Quels sont les facteurs de risque de blessures musculo-tendineuses des ischio-jambiers chez le sprinteur ?. Médecine humaine et pathologie. 2021. ffdumas-03358315f
Tendinite (tendinopathie) du biceps fémoral (crural)
Notre processus de création d’articles chez Groupe SANTÉPOURTOUS

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