Thromboembolie aortique (obstruction par un caillot sanguin) chez le chat

La thromboembolie chez le chat est une maladie grave due à des caillots sanguins qui bloquent les vaisseaux, perturbant ainsi la circulation. Les symptômes incluent des miaulements forts, une paralysie des pattes arrière et des extrémités froides.

Un diagnostic rapide et un traitement approprié sont cruciaux pour améliorer les chances de guérison. Les vétérinaires réalisent des examens comme des radiographies et des échographies pour évaluer l’état du chat.

Bien que des médicaments puissent prévenir la formation de nouveaux caillots, le pronostic dépend de la gravité de la maladie et de la rapidité des soins. Pour en savoir plus, lisez cet article rédigé par une vétérinaire.

Les 05 Points clés de cet article

1. La thromboembolie chez le chat se produit lorsque des caillots sanguins obstruent les vaisseaux sanguins, entraînant des problèmes de circulation.
2. La thromboembolie artérielle est généralement causée par une maladie cardiaque avancée, et environ 50 % des chats touchés souffrent également d’insuffisance cardiaque congestive au moment du diagnostic.
3. Le diagnostic repose sur des examens cliniques, des radiographies et des échographies cardiaques.
4. Le traitement peut inclure des anti-aggrégants plaquettaires et une prise en charge de la douleur, tout en nécessitant une surveillance vétérinaire étroite.
5. Le pronostic varie selon la gravité de l’affection, avec de meilleures chances de récupération en cas de paralysie partielle.

Qu’est-ce que la thromboembolie aortique chez le chat ?

La thromboembolie aortique chez le chat est une maladie douloureuse et potentiellement mortelle qui survient principalement chez les chats d’âge moyen ou plus âgés, souvent à cause d’une maladie cardiaque non détectée.

Jusqu'à 20 % des chats cardiaques développent cette condition en raison d'un ralentissement du flux sanguin, de dommages aux parois du cœur et d'une coagulation accrue.

La thromboembolie aortique peut être liée à un cancer ou à une infection généralisée de l’organisme, appelée septicémie. Parmi les causes plus rares chez le chat, on retrouve également des maladies inflammatoires, l’hyperthyroïdie, ainsi que l’usage de corticostéroïdes ou d’agonistes de la progestérone.

Pourquoi un caillot se forme-t-il chez le chat ?

Un caillot, ou thrombus, se forme lorsque plusieurs facteurs favorables se combinent, ce que l’on appelle la triade de Virchow. Les facteurs impliqués sont les suivants :

1\-Stase sanguine

Lorsque le flux sanguin ralentit ou devient stagnant, cela augmente les risques de formation de caillots.

Ce phénomène se produit notamment en cas de dilatation cardiaque, comme lors de la cardiomyopathie hypertrophique (CMH), une maladie cardiaque courante chez le chat.

Dans cette condition, les parois du cœur s’épaississent, ralentissant ainsi la circulation sanguine.

2\-Lésions de l’endocarde

L’endocarde est la membrane interne du cœur, et des dommages à cette couche peuvent favoriser l’adhérence des cellules sanguines, augmentant ainsi le risque de formation de caillots.

3\-Hypercoagulabilité

Certains chats présentent une tendance accrue à la coagulation sanguine, appelée hypercoagulabilité, ce qui rend le sang plus susceptible de former des caillots même en l’absence de lésions majeures ou de ralentissement du flux.

Quels chats sont à risque de thromboembolie aortique ?

Les races telles que les chats mixtes, les Abyssins, les Ragdolls et les Birmans sont particulièrement touchées.

Les mâles sont également plus souvent diagnostiqués que les femelles. Bien que cette condition puisse survenir chez des chats âgés de 1 à 21 ans, elle est plus courante chez ceux de 8 à 12 ans.

Ces chats présentent souvent une maladie cardiaque sous-jacente, comme la cardiomyopathie hypertrophique, qui provoque un épaississement du muscle cardiaque et une réduction de la capacité des ventricules. Cette condition altère le flux sanguin, entraînant la formation de caillots qui peuvent migrer vers l’aorte.

Quand consulter un vétérinaire ?

Il est essentiel de consulter un vétérinaire immédiatement si vous remarquez l’un des symptômes suivants chez votre chat :

• Faiblesse ou paralysie soudaine des pattes arrière : Cela peut se manifester par une incapacité à se lever ou à marcher.
• Douleur aiguë : Si votre chat semble agité, miaule souvent ou montre des signes de douleur intense.
• Pattes arrière froides au toucher : Cela peut indiquer un manque de circulation sanguine. Selon une étude sur la thromboembolie aortique féline, chez des chats atteints de paralysie soudaine des membres postérieurs, les examens cliniques ont révélé des pattes froides ou cyanosées, une absence de pulsation fémorale et une respiration rapide. Les radiographies n’ont montré aucune anomalie majeure, mais une cardiomégalie a été observée chez 33,3 % des cas.
• Difficultés respiratoires : Un rythme respiratoire rapide ou des efforts pour respirer peuvent signaler une insuffisance cardiaque.
• Changements de comportement : Si votre chat devient soudainement apathique ou refuse de manger, cela peut être préoccupant.

L'avis du vétérinaire: La thromboembolie chez le chat est souvent facile à diagnostiquer, car elle présente des symptômes similaires à ceux d'une neuropathie périphérique, touchant généralement les deux pattes arrière dans 70 à 75 % des cas, une seule patte arrière dans 10 à 15 % des cas, et parfois une patte avant.

Une intervention rapide est cruciale, car la thromboembolie est une urgence vétérinaire qui nécessite une prise en charge immédiate pour minimiser les risques de complications graves.

Le vétérinaire commencera par stabiliser votre chat en lui fournissant de l’oxygène et un traitement antidouleur. Ensuite, il fera une radiographie du thorax pour examiner le cœur, vérifier des signes d’insuffisance cardiaque congestive, ainsi que les poumons. Une échocardiographie pourra également être réalisée.

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Quelles sont les options et stratégies de traitement pour la thromboembolie aortique chez le chat ?

Le traitement de la thromboembolie aortique chez le chat est complexe et présente des défis, notamment en raison de son pronostic souvent réservé. Cette affection, douloureuse et pouvant gravement altérer la qualité de vie, mène parfois à considérer l’euthanasie comme une option humaine et viable pour soulager l’animal.

Lorsqu’un traitement est choisi, l’hospitalisation s’avère souvent nécessaire pour gérer non seulement la douleur intense, mais également les troubles cardiaques associés qui aggravent le tableau clinique.

Prise en charge initiale et gestion de la douleur

Les pattes affectées doivent être manipulées avec le plus grand soin au début du traitement pour éviter de perturber davantage le flux sanguin déjà compromis.

Une fois que la circulation sanguine commence à revenir dans les tissus affectés, des exercices de physiothérapie, notamment des flexions et extensions passives des pattes, peuvent aider à stimuler la récupération fonctionnelle des membres.

Il peut être nécessaire d’aider les chats touchés à uriner et déféquer, car la paralysie ou l’inconfort peuvent perturber ces fonctions. Afin de minimiser le stress, il est conseillé de restreindre l’activité physique, en créant un environnement calme et sécurisé.

Complications potentielles et précautions

Une complication sérieuse de la thromboembolie est la mort subite, qui peut être provoquée par des arythmies cardiaques liées à une libération excessive de potassium dans le sang lorsque les tissus privés d’oxygène reçoivent à nouveau un apport sanguin.

Pour cette raison, les taux de potassium et d’autres électrolytes sont généralement surveillés de près en phase aiguë.

Traitements médicamenteux

D’autres traitements sont mis en place pour stabiliser l’état du chat en évitant l’aggravation du caillot, permettant ainsi à l’organisme de gérer sa destruction et de rétablir une circulation sanguine normale.

Les anti-aggrégants plaquettaires, tels que l’aspirine et le clopidogrel (Plavix®), sont souvent utilisés pour prévenir la formation de nouveaux caillots, mais leur utilisation nécessite une surveillance vétérinaire étroite en raison des risques de complications.

En cas de diagnostic d’une cardiopathie, un traitement à long terme sera proposé après une récupération suite à l’urgence, afin de ralentir la progression de la maladie et de réduire le risque de récidive.

De plus, l’héparine de bas poids moléculaire (HBPM) est à l’étude pour la prévention à long terme des thromboembolies chez le chat.

Traitement de la maladie cardiaque sous-jacente

Enfin, il est crucial de traiter la maladie cardiaque qui contribue souvent au développement de la thromboembolie.

Les soins spécifiques dépendront de la gravité et du type de cardiopathie, avec des ajustements de médicaments et de suivi réguliers pour optimiser la santé globale du chat.

Quel est le pronostic pour un chat atteint de thromboembolie aortique ?

Environ la moitié des chats atteints de thromboembolie aortique peuvent se rétablir, avec un risque de récidive de 50 % dans les six mois.

En effet, si la paralysie des membres postérieurs est partielle, le taux de récupération peut atteindre environ 70 %. Cependant, une récupération complète peut prendre entre 4 et 6 semaines.

L’absence de pouls et de motricité réduit les chances de survie, parfois nécessitant l’euthanasie. Une détection précoce et un suivi sont essentiels pour limiter la douleur et prolonger la vie.

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